十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,占腹内脏器伤的3%~5%。
十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻,因此,十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。十二指肠破裂后,多数患者立即出现剧烈的腹痛和
腹膜刺激征。患者在出现十二指肠损伤以后,容易并发
十二指肠瘘和腹腔脓肿等情况。根据统计,十二指肠损伤在腹部创伤中发生率较低,约占3. 0% ~ 5. 0%,患者一般均有上腹部钝性或穿透伤史,车祸多见。早期诊断困难,易误诊漏诊,合并伤多。临床主要表现为腹痛,如发生十二指肠破裂则可有全腹压痛、
反跳痛和
腹肌紧张等典型
腹膜炎体征。十二指肠损伤一经确诊应立即手术治疗。术后有较高的并发症发生率和病死率。手术后最常见的并发症为十二指肠瘘、腹腔及
膈下脓肿、
十二指肠狭窄等。该病及时治疗可控制感染症状,术后应积极预防并发症的发生。