氧沙星滴眼液(Ofloxacin Eye Drops)具有广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、产气肠杆菌等;大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。
适应证
适应菌种:对本制剂敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、
肠球菌、细球菌属、
莫拉氏菌属、
棒状杆菌属、克雷白氏菌属、
沙雷氏菌属、
变形杆菌属、摩氏摩根菌、
普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、
结膜炎嗜血杆菌(科-威氏杆菌)、
假单胞菌属、
绿脓杆菌、洋葱假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌、
不动杆菌属、丙酸杆菌。
适应症状:用于治疗眼睑炎、
泪囊炎、睑腺炎、结膜炎、
睑板腺炎(含角膜
溃疡)以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。
临床应用
不良反应
在调查的共计13329例中,有44例(0.33%)出现了不良反应。主要的不良反应为眼刺激感11件(0.08%)、眼睑瘙痒感8件(0.06%)、眼睑炎6件(0.05%)、
结膜充血5件(0.04%)、眼痛5件(0.04%)、眼睑肿胀5件(0.04%)等。
1.严重不良反应:休克、过敏样症状:有可能引起休克、过敏样症状,应充分进行观察。当发现红斑、
皮疹、
呼吸困难、血压降低、眼睑浮肿等症状时应停止给药,予以妥善的处置。
2.其它不良反应:发现不良反应时应采取停止给药等妥善的处置。
注意事项
1.本品不可长期使用。为了防止耐药菌的出现等,原则上应确认敏感性,将用药期限限制在治疗疾病所需的最少时间以内。
2.本品仅用于滴眼。
3.为了防止污染药液,滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。
用药禁忌
孕妇及哺乳期妇女用药
对孕妇或可能
妊娠的妇女,只有在其治疗的有益性高于可能发生的危险性时方可给药。(对妊娠期间的安全性尚不明确)
儿童用药
国外资料显示在1岁以下的496例使用者中发现有不良反应的为2例(眼睑炎、眼睑肿胀),在1岁至15岁的1657例使用者中发现有不良反应的为2例3件(眼睑肿胀、
结膜充血、瘙痒感)。
老年用药
通常,老年人的生理功能有所降低,应注意予以减量等。
临床试验
1.对各疾病的临床效果:以外眼部感染性疾病患者为对象,对本品进行了包括双盲试验及任意法的比较试验,对391例临床试验病例的各种疾病的临床效果如下表。
*:并发多种疾病时分别作为1个病例计入各种疾病。
2.对各有效菌种的临床效果:上述391个病例的各有效菌种的临床效果如下表。
*:检出多种菌种时分别作为1例计入各菌种。
3.对眼科围手术期无菌化疗法的效果:以367例眼科手术患者为对象,作为围手术期的无菌化疗法使用了本制剂,全部病例均未发现术后感染。
药理毒理
药理作用
1.作用机理:氧氟沙星特异性阻碍细菌的
脱氧核糖核酸合成,抗菌作用为杀菌型,mlC浓度下出现溶菌现象。
2.抗菌作用:氧氯沙晕的抗菌谱较为广泛。本品的体外试验结果显示对葡萄球菌属、包括肺炎球菌的链球菌属、细球菌属、
棒状杆菌属等
革兰阳性菌以及包括
绿脓杆菌的
假单胞菌属、
流感嗜血杆菌、结膜炎嗜血杆菌(科-威氏杆菌)、
莫拉氏菌属、
沙雷氏菌属,克雷白氏菌属、
变形杆菌属、
不动杆菌属等
革兰阴性菌以及
厌氧菌属的
丙酸杆菌等引起眼感染性疾病的致病菌具有较强的抗菌作用。此外,本品具有抗衣原体活性,对
沙眼衣原体有抗菌作用,衣原体对本品也较难产生耐药性。
毒理研究
1.急性毒性
2.滴眼毒性:未见眼刺激及眼毒件
3.抗原性:无
药代动力学
1.血中浓度
健康成人每30分钟1次1滴、滴眼16次或每15分钟1次1滴、滴眼32次时,30分钟后的血中浓度分别为0.O19μg/ml,0.034μg/ml,之后逐渐减少。
2.眼内分布
对
白内障患者在手术前每隔5分钟1次,共计滴眼5次时,眼房水中的浓度在滴眼后1小时左右显示出最高值(1.20μg/ml)。
3.动物的眼组织内的分布(白色
家兔、狗用泰利必妥滴眼液对正常白色家兔进行1次1滴滴眼时,其向角膜、球结膜、眼肌、巩膜、虹膜、睫状体及
房水的分布良好。角膜、巩膜、眼肌、虹膜、睫状体的1小时值最高,分别为3.32μg/ml、1.62μg/ml、2.62μg/ml、0.95μg/ml。球结膜的15分钟最高,为2.95μg/ml。前房水的30分钟值最高,为0.71μg/ml。对正常白色家兔每5分钟滴眼1次,每次1滴,滴眼5次时,与上述1次滴眼一样,显示出了在眼组织内的良好分布。滴眼结束5分钟后,在角膜、巩膜,球结膜、
玻璃体显示出最高值,分别为7.78μg/ml、7.66μg/ml、34.98μg/ml、0.95μg/ml。此外,在眼肌的15分钟值最高为18.54μg/ml,在虹膜、睫状体的30分钟值最高为3.12μg/ml,在前房水的1小时值最高为3.56μg/ml。另外,用氧氟沙星的光学活性体(L体)0.3%左氧氟沙星滴眼液对毕格狗进行1次1滴、一天4次,连续2周滴眼时,最后1次滴眼24小时后的眼组织中浓度为:虹膜、睫状体为39.49μg/ml,脉络膜、视网膜色素上皮为12.3μg/ml.眼组织中含
黑色素的组织显示出较高分布。而向色素上皮以外的视网膜分布仅为微量。