天门冬氨酸氨基转移酶(AST),旧称谷草转氨酶(GOT)。AST(GOT)存在于心肌、骨骼肌、肝脏,以心肌含量最高,肝脏次之。GOT有两种同工酶,存在于胞浆内的称s-GOT,存在于
线粒体内的称为m-GOT.GOT同工酶测定有助于了解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变时。s-GOT升高;组织损伤时m-GOT才能在血清中测得。
心肌梗死时,m-GOT先于s-GOT而升高。
L-
天门冬氨酸氨基转移酶是氨基转移酶的一种,它
催化天门冬氨酸和a-戊二酸的氨基转移作用,形成
谷氨酸和
草酰乙酸。AST广泛分布于人体各组织,但在各组织中含量不等。AST主要分布在心肌,其次是肝脏、肾脏和骨骼肌。它分布于
细胞质和
线粒体基质中,但大约80%的AST存在于线粒体内,属于细胞内功能酶。区带
电泳证实,组织细胞内含有带正电(向阴极泳动)的线粒体AST(m-AST)和带负电(向阳极泳动)的胞液AST(C-AST),均是由两条肽链组成的二聚体,m-AST分子量为9.1kD,C-AST为9.3Kd,但其
氨基酸组成,最适pH、作用物、免疫学性质以及从血流中排出的速度都完全不同。由于m-AST定位于线粒体内,不易释放入血,故正常人血清中主要含C-AST,m-AST含量甚微。正常人血清中含量很低,但当肝细胞或心肌细胞受损时,由于细胞膜通透性增加,胞浆内的ALT与AST释放入
血浆,致使血清中转氨酶活性升高。
肝内的谷草转氨酶有2种同工酶,分别存在于肝细胞的
线粒体(mAST)和胞浆内(sAST)。在肝细胞轻度病变时,仅sAST释放入血;而当病变严重时,mAST也会相继释放入血。故血清AST活性随肝细胞损害的程度增高。
在HBV感染的
肝炎和
肝病时,AST随ALT较小幅度升高,或虽幅度较大而时间短暂,可能主要是sAST,临床意义与ALT相同;AST增高超过ALT,虽幅度并不太大而持续时间很长,可能主要是mAST,提示病变的慢性化和进展性。
当心肌
细胞受到损伤,
天门冬氨酸氨基转移酶会大量释放到人体血液中,导致血液中天冬氨酸氨基转移酶升高;当肝细胞受到损伤时,同样会检测到血液中天冬氨酸氨基转移酶的值升高。但在肝病早期和
慢性肝炎中,其值升高并不明显,而严重肝病和肝病后期则有明显升高。