五马河，位于县之南部。沙坝河河口至天生桥称沙坝河，天生桥至杨村段称五马河，其中
三元洞一带古称赵渡河(照渡河)，杨村至井坝段称井坝河。发源于井坝乡的出水
溶洞，由东往西流至五马口转向
北流市注
赤水河。流经井坝、堰头、
云安区、五马、三元洞、
茅坝镇、黎民、文政等8乡(镇)21村，于沙坝河汇入赤水河。主河长39. 3公里，县内流域面积385平方公里。年平均流量4.98立方米/秒。高寨以下河段，河床宽1544米，平均29米。常水深0. 2－0. 6米，平均0. 3米。
主要支流有桑树沟、官堰河、跳墩河、鱼等沟等9条。桑树沟(又名峰岩沟)。发源于桑树湾峰岩猴子洞，流经桑树乡、云安乡，于杨村汇入五马河。鱼著沟，源于
金沙县沙坝沟，流经
五马镇龙里、大坝、
柏木、协农等村，于长会土汇入五马河。官堰河，源于后山乡平洋村黄泥坡寒坡岭高洞，流经后山乡白云、新山、大通和五马乡坪寨、
保山市、艾明等村，于放牛山汇入五马河。跳墩河，发源于
后山镇抬梢坝村小高坡，流经两河乡尖山、两河、石梁和
茅坝镇石联等村，于大石头汇入五马河。