岳美中(原名钟秀,号锄云,1900年4月7日-1982年5月12日),
河北省滦南县人,中国著名中医学家。一生致力于中医医疗和教学工作,较早地提出专病、专方、专药与辩证论治相结合的原则,善于运用经方治疗重大疾病。在老年病学领域,岳美中有新的创见。他倡导开办全国中医研究班和研究生班,培养了大量中医高级人才。岳美中曾多次出国从事重要医事活动,在国内外享有盛誉。1982年5月12日因病去世。
人物生平
早年经历
岳美中8岁靠父母东挪西借读了8年私塾。他学习刻苦,
五经四书皆能背诵。继之考入半费的县师范讲习所,17岁充任小学教员。他于教学之余,随乡居举人石筱珊先生学习
文言文诗词,获深厚的文史学基础。1925年为赴
梁启超王静庵创办的清华国学研究院之考,积劳成疾,肺病咯血,教师职务也被辞退。岳美中在养病中萌发了学习中医的念头,乃购得《医学衷中参西录》《
汤头歌诀》《
药性赋》和《
伤寒论》等书,边读边试着服药。经过年余的休养和服中药,肺病竟获痊可。他亲自体验到中医确能治病,于是决心钻研医学,自救救人。
工作经历
靠友人资助,在滦县
司各庄镇开设小药铺,取名《锄云医社》,自此开始行医。1935年经朋友介绍,到
菏泽市县医院任中医部主任,一边诊病,一边研读
上海市陆渊雷先生的《
伤寒论今释》《
金匮要略今释》。稍后即加入
陆先生创办的遥从(函授)部学习。1938至1948年白天刀匕壶囊,为群众解除疾病痛苦。晚上黄卷青灯,以经方为主,兼研各家。1946年赴
北平市参加考试,取得中医师执照。1949年,出任
唐山市中医公会主任,唐山市卫生局顾问。1953年曾和李鼎铭之子李振三,共同起草了发展中医事业的万言报告。1954年春被调到华北行政委员会中医实验所任医务主任;8月调任卫生部
中国中医科学院筹备处门诊部副主任。曾赴
辽宁省考察
麻风病,对麻风病做了较深入的研究。接着被聘为《性病麻风病杂志》副总编辑。1957年曾作为首批中国医学代表团的唯一中医代表,访问
日本,进行学术交流。1972年倡议开办全国中医研究班获准。1976年开始招收第一批学员。1978年转为中医研究生班。1978年7月在招考中医研究生复试中,因过度劳累,患
中风(急性闭塞性
脑血管病)左半身
偏瘫,卧床不起。
勤奋治学
岳美中学医之始,是因肺病咯血,求治无效,遂购阅医书,欲谋自救。中道习医,既无家传,又乏师承,主要靠刻苦自学,经历较多坎坷。其学医过程可概括为3个阶段: 初学之时,从
张锡纯《医学衷中参西录》入手,多以时方应病家。临证稍久,觉其局限,转而学习
清代吴瑭、
王士雄之
温病学说,用之临床,效失参半,亦觉其方琐细冗弱。其后研读《
伤寒论》 《
金匮玉函要略方》 ,见其察证候不言病理,出方剂不言药性,从客观以立论,投药石以祛痰。其质朴之学术,实逼近科学之堂奥,真是祛病之利器。后又钻研
唐朝《
千金要方》 《
外台秘要》诸书,其中质朴之学,实用之方,直上接
张仲景,果能用之得当,亦有如鼓应之效。从1934年到1949年间,即专用古方治病,时起大症。益坚信中医之奥妙,原不在宋元以后。因此,在多年中,对唐代以前医学愚衷款款,矻矻研求,不无收获。这是第一阶段。
以后,岳美中在不断学习体会中逐渐认识到专执古方亦有不足。一方面,临证时遇到的疾病多,所持的方法少,有时穷于应付,不能泛应曲当;另一方面,经方有侧重温补处,倘有认证不清,则必病随药变,持平以论,温、热、寒、凉,一有偏重,其得失是
相等的。治病若先抱成见,则难期完整的疗效。40年代末至50年代初,他经过读书临证和与同道商讨,认识进了一步,体会到了专学“
伤寒”,容易涉于粗疏,专学“
温病”容易流于轻淡;粗疏常致于事,轻淡每流于敷衍。必须学古方而能入细,学时方能务实。入细则能理复杂纷纭之繁,务实则能举沉疾之重。当时,岳美中曾对这一段学习与临证体会加以总结,认为治重病大证,要用
张仲景的经方;治脾胃病,用
李杲的方较好;治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。总之,只有因人、因证、因时、因地制宜,选方用药,才能不偏不倚,恰中病机。这是第二阶段的认识。
1954年以后,岳美中对唯物辩证法进行了学习和研究,用于总结以前的医疗经验和学术思想,又有了新的认识。例如,他认识到执死方以治活人,即使综合古今,参酌中外,也难免有削足适履之弊;需要有足够的书本知识和丰富的临床经验,在正确方法的指导下,研究用药制方的规律性。这是第三个阶段的认识。这种治学方法,不仅可以为临床一些病的治疗开拓新的思路,而且可以使辨证论治的理论得到丰富和深化。
老年医学
1.将老年病治疗首重脾胃问题,提到新的理论高度老年人疾病治疗,宋代
陈直《
养老奉亲书》虽有“脾胃者,五脏之宗也”的说法,但阐述简略,后世医家仅宗之以发展老年食疗治病健身。岳美中结合自己的临床体会,提出“人之始生,先成于精,肾精旺而后有脾胃,即所谓‘先天生后天’”;人之衰老,吸收精微,使五脏滋荣,元气得继,才能却病延年,即所谓“后天养先天”。“故调整饮食,促进消化功能之康复,保持大小便通畅,实为治疗老年病的关键”。
2.强调注意老年人的特点,细观察、勤分析、慎下药、常总结岳美中指出,人到老年,体质差异常比较显著,平时要多留心其舌脉变化规律,纳食、二便及睡眠情况,知其常才能知其变。例如有的老年人呈“六阳脉”,平素脉象就很粗大,1临终前还是“六阳脉”。若不细观察,下药就会与素常体质不合。他还认为,治疗老年病药宜平和,用量要轻,不要急于求成。一老年
肾结石病人,用清化湿热药过程中,阳加重。曾考虑用桂附、阳起石、海狗肾等“兴阳药”,因恐刺激力过大反招致性功能短暂兴奋长时衰减,改用平补药,于方中加入具有兴阳作用之当归三四钱(约9~12克)服15剂而恢复,表明缓治法对于老年人来说,是一种利多弊少的法则。
3.创立6种老年补益方法,介绍22种老年病治法,特别是对老年补益的论述,发前人之所未发岳美中说,老年人通常表现为体质衰弱;机体功能减退,抗病能力低下等特点,有时还会有“正虚似邪”的临床表现,因此在防病治病时,补益法则在临床上是经常应用的,有不少病是从“补”上下手。岳美中创立的6种补益方法是:①平补,如
薯蓣丸等,适用于气虚血虚,虚劳诸不足;②调补,如
资生丸等,适用于脾胃虚弱,胀满
腹泻;③清补,如叶氏养胃汤等,适用于
温病后,津液耗伤;④温补,如全真一气汤等,适用于五脏阳虚,元真之气消亡;⑤峻补,如当归
生姜羊汤,适用于垂危极虚,非
血肉有情之品或大剂汤液不能挽回者;⑥食补,如
扁豆红枣粥等,适用于病后阴血不足,运化,吸收功能低下者。
4.关注中医事业发展,致力中医人才培养岳美中尝谓:“长期研究和治疗的实践,使我既坚信中医药学宝库的丰富,也深知中医事业发展与中医人才培养之不易。耿耿于此数十年,力量所及,未敢稍懈”。早在1935年,岳美中任
山东省菏泽县医院中医部主任时,就曾创办过一个中医学习班,男女兼收,培养了10多名中医人才。在
唐山市举办了3期中医班,培养中医150名,
河北省著名中医高卓峰、王筱波、王国三等,皆是该学习班的学员。
岳美中学术的授受者,除了他的子女
岳沛芬等之外,主要有
陈可冀、时振声、王国三、王占玺、李春生、
江幼李等。其中陈可冀已成为著作等身的国内外著名的中医、中西医结合专家,
爱因斯坦科学奖的获得者;时振声已成为著名的中医、中西医结合肾脏病专家。
主要成就
科研成就
于50年代后期提出了专病专方专药与辨证论治相结合的原则,促进了中医治疗水平的提高。其指出,辨证论治,是中医学术特点和精华所在。数千年来,它在中医学术的发展和促进诊断治疗技术的进步方面,起着重要作用。既注意到人体内外环境的联系和统一性,如内外相应与脏腑经络相关的辨证,也注意到个体体质差异等特点,因而有一病多方,多病一方的同病异治与异病同治,不但临床效果好,而且也是中医研究工作中的重大理论问题,值得我们继承和研究。列举了疟疾、蛔虫病、黄疸、麻风、痢疾等许多例子来说明专病专方专药对于疾病治疗的重要性。譬如痢疾,《金匮要略》治下痢脓血的热痢之用白头翁汤,已为临床证实之专方,白头翁、黄连为下利脓血之专药。后世专方如《普济方》地榆丸、《仁斋直指方论》香连丸、东垣升阳渗湿汤等是,后世专药如马齿苋、鸦胆子、大蒜等是。他说,这些专病专证专方中之专药,与方剂配伍中的“主药”意义颇相接近,且有一定联系。使用它们,既符合辨证论治原则,又都有明显效果,体现了专病专方与辨证论治相结合的过程,这才是提高中医疗效的可靠措施。多次受命为外国领导人治病,成为中国在医疗外交方面有突出贡献的中医专家岳美中一生中曾9次受命为外国领导人和外国友人治病,足迹遍及欧亚多个国家。医疗成绩卓著,对中国医疗外交做出了突出贡献。现举数例,以示大略。尿路结石症相当于中医学里的“石淋”。20世纪70年代以前,西医除了手术摘除结石、肾切除或器械排石疗法之外,缺少药物排石疗法。熔经方、时方于一炉,运用经方治病,时起大症。大症,系指急性热证、危重症和疑难症等。在深厚学问的根底上,采用经方,匠心独运,起大症很多,成为著名的经方派老中医。开拓中医老年医学研究的领域,创立老年疾病补益六法中国老年医学兴起和发展较早,自唐代孙思邈首揭《养老大例》和宋代陈直著述《养老奉亲书》之后,奠定了老年医学的基础,明清时期医家防治老年疾病,多注重养生和食疗,相对地轻视药物治疗。加之孙氏虽倡行补益而立法较少,故后世除多谈健脾补肾之外,缺少较为系统全面的补益法则。因此,中医老年医学的许多理论和实际问题都有待于研究和解决。岳美中有鉴于此,于是在晚年花大气力研究老年疾病和老年保健,撰著中医老年医学专著——《岳美中老中医治疗老年病经验》,成为现代著名的老年医学专家。
论文著作
1.
中国中医科学院编.岳美中论医集.北京:
人民卫生出版社,1978。
2.中医研究院编.岳美中医案集.北京:人民卫生出版社,1978。
3.
陈可冀整理.岳美中老中医治疗老年病经验.北京:
科学技术文献出版社,1978。.
4.中医研究院西苑医院主编.岳美中医话集.北京:
中医古籍出版社,1984。
5.岳美中.黄芪之应用及禁忌.中医杂志,1956,2(2):98。
6.岳美中.
辽宁省麻风病病院中医治疗麻风?目疾毂ǜ?幸皆又荆?1956,3(7):341。
7.岳美中.介绍火灸疗法.中医杂志,1961,7(1):34。
8.岳美中.方药用量在辨证施治上的重要性.中医杂志,1961,7(12):30。
9.岳美中.治疗
尿道结石的点滴体验.中医杂志,1963,9(12)。
10.岳美中.
低烧的治疗.中华内科杂志,1977,16(6):362—364。
11.岳美中论述,陈可冀整理.补法在老年病中的临床应用.中华内科杂志,1978,17(4):284—287。
12.岳美中.
张仲景方中应用
石膏、附子及其配伍的探讨.中医杂志.1962(12)。
13.岳美中.方药用量在施治上的重要性.中医杂志.1961(06)。
14.岳美中.麻风方剂选解.福建中医药 . 1960 (03)。
15.岳美中.对現代治疗
麻风病方剂的分析.江苏中医 . 1959 (08)。
16.岳美中.对于仲景使用
大枣的研究.辽宁中医杂志 . 1959 (02)。
17.岳美中.治疗
疟疾的点滴经验.中医杂志 . 1958 (08)。
18.岳美中.百家今日乐争鸣——祝《
上海中医药杂志》复刊.上海中医药杂志 . 1978 (01)。
19.岳美中.
安脑丸治疗
流行性乙型脑炎的初步疗效报告及其使用法的介绍.江苏中医 . 1958 (02)。
20.岳美中.祖国医学对
麻风病的认识及其治疗.福建中医药杂志 . 1957 (04)。
21.岳美中.關於祖國医学麻風史事及其著作的叙述.上海中医药杂志 . 1956 (09)。
撰写了《实验药物学笔记》《锄云医话》《锄云杂》等共30余册。
临床经验
岳美中强调对于
急性病,要有胆有识,迅速地抓住现证特点,迎头痛击,因势利导,以解除患者病痛。对于慢性病,则要有方有守,慢慢扶助机体的抵抗力,以战胜疾病。因为急性病多属六淫时疫所致,变化较多,尤其是风火阳邪,骠悍迅疾,焚毁顷刻,治之宜准、宜重,即所谓要有胆。但胆须从识中来,有胆无识,往往陷于盲目,甚至鲁莽偾事;有识无胆,畏怯不前,也容易贻误病机。识是胆的指导,胆是识的执行,要眼明手快。对于慢性病的治疗,他认为不但要有方,还要有守。慢性病往往由渐而来,非一朝一夕所致,其形成往往是由微杳的不显露的量变而到质变,其消失也需要经过量变才能达到质变。一个对症药方,初投时或无任何效验可见,若医生无定见,再加上病人要求速效,则必至改弦易辙。或者药已有效,就是效果还不明显,正在潜移默化地发生着量变,倘一中止药方,或另易它方,不仅前功尽弃,还恐怕枝节横生,甚至出现其他疾病。因此,在慢性病的治疗上,他主张用方要准、使用要稳。
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