甲状旁腺腺瘤（Parathyroid adenoma）是一种良性肿瘤。成年人多见，女性患者多于男性。本病的病因尚不明确。根据是否引起甲状旁腺功能亢进症，将本病分为功能性甲状旁腺腺瘤，和非功能性甲状旁腺腺瘤。功能性甲状旁腺腺瘤的临床表现为：疲劳、虚弱、体重减轻、厌食、恶心、呕吐、多尿、易口渴、腰痛、关节疼痛、活动困难。非功能性甲状旁腺腺瘤的临床表现为甲状旁腺肿块，但不易触及，有时可以引起吞咽受阻、声音嘶哑等不适。确诊后，应及早手术切除腺瘤。如果腺瘤过大，可压迫气管，引起呼吸困难。经过及时规范的治疗，预后良好。

内分泌科、普通外科、甲状腺科

甲状旁腺腺瘤病因尚不明确，但有证据表明甲状旁腺腺瘤可作为遗传综合征发生于多发性内分泌瘤患者。

大多数甲状旁腺腺瘤不会引起症状，而是在因其他原因进行的血液检查显示钙水平升高时被识别出来。识别出的多会出现甲状旁腺功能亢进的症状，通常由高钙血症或肾结石引起。

患者表现分为三类，骨型包括骨痛、骨质疏松、骨骼畸形、病理性骨折；肾型包括泌尿系统结石；骨肾结合型同时伴有恶心、呕吐、乏力等症状。

MEN1基因是多发性内分泌肿瘤1型（MEN1）的致病基因，该综合征的患者通常会发展出多种内分泌肿瘤，包括甲状旁腺肿瘤。在HPT-JT综合征中，CDC73基因的失活突变与甲状旁腺癌的风险增加有关。

甲状旁腺腺瘤中存在凋亡细胞，同时TGF-α和EGFR的表达与细胞增殖和凋亡相关。这表明细胞增殖和凋亡的平衡可能在腺瘤的发展中起着关键作用。

甲状旁腺在人体的位置如下图所示：

血清钙离子及甲状旁腺激素（PTH）水平的测定是可靠的定性诊断方法。当患者出现高钙血症或低磷血症时，需考虑对血钙以及PTH水平检测

B超是发现甲状腺及旁腺病变较为常用的检查手段之一，超声检查不仅能够识别扩大甲状旁腺腺瘤，还能提供关于其位置的详细信息。它是一种准确的预手术定位方法，同时对于PTH升高的患者可利用影像学评估骨密度以确定肾结石的存在。核素显像是有效的预手术定位方法。它们能够准确地定位单个甲状旁腺腺瘤，尤其是在难以通过其他方法定位的情况下。

甲状旁腺腺瘤的治疗主要依赖于手术切除，这是目前最有效的治疗方法。不同的情况会有不同的治疗策略。

甲状旁腺切除术

对于单发性甲状旁腺腺瘤，通常采用单侧甲状旁腺切除术作为治疗原则。这种方法可以减少手术时间，降低并发症的风险，并且有助于减少早期低钙血症的发生。此外，使用油红O染色技术可以在术中排除多腺体受累的可能性，从而确保手术的安全性和有效性。

经口腔前庭入路腔镜手术

近年来，经口腔前庭入路腔镜手术成为了一种新的治疗方式，它具有无瘢痕的美容效果，且在安全性、有效性方面与传统开放手术相当。这种手术方式在术中出血量、并发症发生率、住院时间等方面均表现良好。

目前来讲，科学了解甲状旁腺腺瘤的发展机制和风险因素，采取健康的生活方式，有助于降低患病风险。同时应积极定期检查，以防疏漏。