大面积脑梗死是指脑部主要供血区血管闭塞,血液供应障碍,因缺血、缺氧导致大面积的脑组织缺血性坏死或软化。多见于45~70岁的中老年人。本病与
高血压、
糖尿病、心脏病、
高脂血症等疾病有关,这些疾病可导致血管壁损害、血液成分及血流
动力学改变,尤其是心房颤动可导致心脏内附壁栓子形成,一旦栓子脱落,进入脑动脉,便可阻塞血管,引起本病。主要症状为头痛、呕吐、不同程度的
意识障碍等,可出现一侧肢体
瘫痪,偏身感觉障碍,或者偏盲,优势半球会出现
失语症,非优势半球出现体像障碍。本病的治疗原则是溶栓、抗凝、降纤、保护脑组织等,治疗方法有药物治疗、介入治疗、手术治疗和康复治疗等。大面积脑梗死可以引起偏盲、
偏瘫、偏身感觉减退甚至
四肢瘫痪、
脑疝、
昏迷等;部分患者可并发肺部感染、
心力衰竭、肾功能障碍等,严重时可导致死亡。本病是
脑梗死中最为严重的类型之一,预后较差,病死率高达53%~78%。经过治疗存活的患者,会遗留严重的神经功能缺损症状。