潮气量
平静时每次吸入或呼出的气量
潮气量(Tidal volume, TV),也称为潮气,是指人在静息状态下每次吸入或呼出的气体量。这一数值会受到多种因素的影响,包括年龄、性别、体重、体型、呼吸习惯以及代谢率。通常所设定的潮气量指的是吸入气量,其具体数值并不是固定的,而是应当根据患者的血气分析情况进行相应的调整。对于成年人而言,正常的潮气量范围一般在8至10毫升/千克之间,而对于儿童来说,这个范围则是在6至10毫升/千克左右。
影响因素
潮气量的大小不仅取决于个体的基本特征,如年龄、性别、体重和体型,还与个人的呼吸习惯和代谢水平密切相关。这些因素共同作用,决定了一个人在安静状态下的每一次呼吸所吸入或呼出的空气量。
计算方法
潮气量可以通过计算得到,即用人体的质量乘以7毫升/千克。然而,在实际操作中,为了确保足够的氧气供应,呼吸机提供的潮气量通常是生理潮气量的1至2倍,这有助于防止缺氧的发生。
呼吸机
适应症
呼吸机适用于多种临床情境,包括但不限于:
1. 严重通气不良
2. 严重换气障碍
3. 神经肌肉麻痹
4. 心脏手术后
5. 颅内压增高
6. 新生儿破伤风
7. 使用大剂量镇静剂需呼吸支持时
8. 窒息、心肺复苏
9. 任何原因导致的呼吸停止或将要停止的情况
禁忌症
呼吸机的使用也有一些禁忌症,主要包括未经引流的气胸、大量胸腔积液、肺大泡等情况。此外,还有一些相对禁忌症,如中度以上的活动性咯血、重度肺水肿、支气管胸膜瘘、心梗或严重的冠状动脉疾病、血容量未补足前的低血容量性休克等。
类型性能
呼吸机按照不同的工作原理可分为不同类型,常见的类型及其特点如下:
1. 定容型呼吸机:这类呼吸机的吸气转换成呼气是根据预先设置的潮气量来进行的。
2. 定压型呼吸机:此类呼吸机的吸气转换成呼气则是根据预设的压力峰值来实现的。需要注意的是,这里的压力峰值不同于限压,后者是在气道压力达到一定值后继续送气而不切换。
3. 定时型呼吸机:这种类型的呼吸机通过设定的时间参数(吸气时间)来控制吸气转换为呼气的过程。自二十世纪八十年代起,出现了一种结合定时、限压、恒流特性的新型呼吸机。这种呼吸机既保持了定时型和定容型能够在气道阻力增加和肺顺应性下降的情况下仍然能够维持有效通气量的优势,同时又因为压力峰值受限而降低了气压伤的风险。此外,这种呼吸机还可以提供多种通气模式,如间歇指令通气(IMV)、气道持续正压通气(CPAP)等,特别适合用于婴儿、新生儿和早产儿。
工作参数
呼吸机的工作参数主要由四个要素组成,分别是潮气量、压力、流量和时间(包含呼吸频率和吸呼比)。其中,潮气量作为重要的参数之一,其设定值应该高于人体的生理潮气量,以便于充分保障氧气的供给。
参考资料
潮气量是什么意思.妙手医生.2024-08-14
潮气量是指什么意思.知了爱学.2024-08-14
【每日科普名词】潮气量.微信公众平台.2024-08-14
目录
概述
影响因素
计算方法
呼吸机
适应症
禁忌症
类型性能
工作参数
参考资料