汗疱疹
汗疱疹是手部湿疹的特殊类型
汗疱疹(pompholyx)又称出汗不良性湿疹,是一种手足对称性、复发性水疱脱屑型疾病,属于手部湿疹的特殊类型,多见于青中年。好发于掌和指(趾)侧缘,对称性分布。皮损为深在的针尖至粟粒大小水疱,内含清澈或浑浊浆液,水疱一般不自行破裂,干涸后形成脱皮,常露出红色新生上皮,薄而嫩,此时常感疼痛,周围皮肤正常。汗疱疹有不同程度的瘙痒、刺痛及烧灼感。病因尚不明确,可能与手足多汗、汗液留于汗管内,接触、铬等金属过敏、精神因素等有关。病程慢性,常每年春、夏、秋季定期反复发作。一般于春末夏初开始发病,夏季加重,入冬自愈。一般通过临床症状,结合皮肤镜、斑贴试验等检查可确诊该病,治疗包括内服药物和局部外用药物。
病因
该病的病因尚不明确,可能与手足多汗、汗液潴留于汗管内,接触镍、铬等金属过敏、精神因素等有关。
流行病学
病理生理学
该病一种组织变化是类似湿疹,棘细胞层显著水肿而有水疱,真皮浅部有炎症浸润。另一种组织变化是水疱和汗腺管通连。
临床表现
该病皮损好发于掌跖和指(趾)侧缘,对称性分布的水疱、干燥后脱屑,常每年春、夏、秋季定期反复发作,入冬自愈。
主要症状
其他症状
患者往往手掌或足底多汗,少数患者因搔抓而有化脓性继发感染。
诊断
诊断标准
根据汗疱疹临床表现诊断并不困难,对镍、铬等金属系统性过敏的患者,斑贴试验有助于诊断。
体格检查
该病常每年春、夏、秋季定期反复发作。皮损好发于掌跖和指(趾)侧缘,为对称性分布的水疱、干燥后脱屑、有不同程度的瘙痒、刺痛及烧灼感等症状,可伴手足多汗。
检查项目
实验室检查
鉴别诊断
水疱型手癣
疱疹型皮癣菌疹
剥脱性角质松解症
治疗
治疗包括内服药物和局部外用药物。
内服药物
局部外用药物
预防
预后
历史
汗疱疹属于手部湿疹的特殊类型,湿疹这一名词已沿用很久,中医也早有描述。
湿疹源于公元543年从希腊词ekzein而来。意为“沸腾”,“冒气泡”。历史上,皮肤病学家是从形态学的描述来命名并认识皮肤病的,而且绝大部分命名仍沿用。“湿疹”就是其中之一。由于科学的发展及临床经验的积累,许多有湿疹样表现的疾病,病因查清或有特定的表现,而逐步从“湿疹”区别出,成为独立的疾病。
参考资料
ICD-10 Version:2019.ICD-10 版本:2019 (who.int).2023-06-12
ICD-11编 码 工 具.用于死因与疾病统计的ICD-11 (who.int).2023-06-12
目录
概述
病因
流行病学
病理生理学
临床表现
主要症状
其他症状
诊断
诊断标准
体格检查
检查项目
实验室检查
鉴别诊断
水疱型手癣
疱疹型皮癣菌疹
剥脱性角质松解症
治疗
内服药物
局部外用药物
预防
预后
历史
参考资料