脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。脑损伤可由拳头、石块、木棒等打击头部引起,也可有车祸、高空坠落等导致。本文主要介绍脑震荡、脑挫裂伤、
弥漫性轴索损伤。脑震荡伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过半小时,患者就会神志转清,患者可有头痛、头晕、失眠、逆行性遗忘等症状;脑挫裂伤患者轻者可有头痛、恶心、呕吐等症状,重者可表现为昏迷,甚至迅速死亡;弥漫性轴索损伤受伤当时就可出现昏迷,严重时会出现
脑疝死亡。脑震荡一般无需特殊治疗;脑挫裂伤需根据病情严重程度选择相应的治疗,如药物治疗、手术治疗等;弥漫性轴索损伤需进行脱水治疗、手术治疗等。脑挫裂伤可引起脑水肿,严重者可导致外伤性癫痫、外伤性脑萎缩,甚至脑疝。
弥漫性轴索损伤的致死率和致残率很高。多数脑震荡患者在两周内恢复正常,预后良好。脑挫裂伤预后与多种因素有关,如脑损伤部位、程度和范围,有无脑干或下丘脑损伤,治疗是否及时等。弥漫性轴索损伤的死亡率高达64%。