氯化钙(
钙质 氯代十六烷),是一种用于治疗
钙缺乏、急性
低钙血症的药物;可消炎消肿;能用于过敏性疾患;还可用于解救心功能异常。氯化钙中的钙离子可改善细胞膜的通透性,增加
毛细管的致密性,使渗出减少。
氯化钙刺激性强,不可直接使用,一般需以
液稀释后
静脉注射,使用可能产生全身发热感,皮肤发红、热,注射部位疼痛,恶心、呕吐、头疼、血压下降等不良反应。若氯化钙注射液浓度过高或速度过快,患者会
,甚则室颤、心搏骤停于收缩期。
氯化钙0.5~1.0g(136~272mg元素钙),稀释后
静脉注射,速度需缓慢(每分钟不超过0.5~1.0ml,即13.6~27.2mg元素钙)。根据患者情况和血钙浓度,可在一到三天后重复给药。
氯化钙口服吸收缓慢,吸收度更是随着年龄增长而降低。氯化钙中的钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿和粪便等,钙与
血浆蛋白结合率约为45%。
甲状旁腺素、
维生素D的活性
代谢产物可维持血钙浓度的稳定。肾脏是机体排泄钙的主要器官,氯化钙主要自粪便排出(约80%),其余(约20%)自尿液排出。
药物警戒快讯(2023年第08期):英国药品和医疗保健产品监管局(MHRA)网站6月27日发布有关信息称,氯化钙(钙盐)能够用于稳定心肌并预防严重
高钾血症患者的
心脏骤停,然而应确保给予正确的剂量,如果用药剂量错误,对高钾血症患者可能是致命的。首先应达到6.8mmol的推荐钙剂量(即10ml10%的氯化钙),以避免钙剂量不足。氯化钙制剂以10ml小瓶提供,对非心脏骤停患者的给药方法为缓慢
静脉注射(intravenous injection),在心脏骤停时建议推注(bolus injection),期间可能需要重复给药。
1987年,
南方医科大学孙文颖、黄彰海进行了关于刺激
下丘脑背内侧核对丘脑束旁核痛放电的影响的研究,该校陈肇熙等在
中脑导水管周围灰质(Periaqueductal gray,PAG)中注入氯化钙,研究
Morphine抑制丘脑束旁核痛放电的影响,为阐明痛觉的调制,提供了有意义的资料。
自20世纪20年代以来,氯化钙一直被提倡用于心搏停止和心室颤动的复苏。但大多数报道未能充分说明其有效性。Harlan 等对支持使用氯化钙进行心脏停搏的文献进行了综述,发现两项大型回顾性研究不支持使用氯化钙治疗心脏停搏,前瞻性、随机、双盲比较研究也未能证实氯化钙治疗心搏停搏的有效性。因此推荐的冷冻心脏停搏剂量的氯化钙在院前
心脏骤停中的使用是不受支持的,可能从
美国心脏协会的高级心脏生命支持指南中删除。