蚓激酶（Lumbrokinase），又称蚯蚓纤溶酶，是一种用于治疗缺血性脑血管病的药物。可使过高的凝血因子和血小板凝聚率降低、改善症状并防止病情发展。

蚓激酶的不良反应有头痛、火晕、皮疹、瘙痒症、嗜酸粒细胞增多、消化道反应（如恶心、呕吐、胃部不适、便溏次数增多等）。对蚓激酶过敏者禁用。有出血倾向者慎用。

蚓激酶的分子量为18000~42000g/摩尔，性状是淡黄色至灰黄色粉末，需要密封，在阴凉干燥处保存。蚓激酶通过口服给药。常见的剂型有乙硫异烟胺及肠溶胶囊。截至2023年11月，蚓激酶尚未被纳入医保报销。

缺血性脑血管病。可使过高的凝血因子和血小板凝聚率降低、改善症状并防止病情发展。

口服：一次30万U，一日3次，连用3～4周为1个疗程。可连服2～3个疗程，也可连续服用至症状好转。

蚓激酶肠溶片：30万U。

蚓激酶肠溶胶囊：（1）20万U；（2）30万U；（3）60万U。

蚓激酶可降低凝血因子I含量、缩短优球蛋白溶解时间、降低全血黏度、增加组织型纤溶酶原激活物( t-PA)活性、降低纤溶酶原激活物抑制药活性、增加纤维蛋白降解产物等。

蚓激酶口服易吸收，服药后40～80分钟即可发挥作用，半衰期为1.5～2.5小时。

个别患者出现头痛、火晕、皮疹、瘙痒症、嗜酸粒细胞增多、消化道反应（如恶心、呕吐、胃部不适、便溏次数增多等）。

如药物过量出现出血，可采取对症治疗。

蚓激酶与抑制血小板功能的药物合用有协同作用，并使合用药的抗凝作用增强。

对蚓激酶过敏者禁用。

有出血倾向者慎用。

蚓激酶必须饭前服用。

1979年，Park首先发现了蚯蚓提取物中含有能讲解酪蛋白、明胶和清蛋白的水解酶。

1983年，日本宫崎医科大学的美源恒（Mihara）教授首次从粉正蚓 ( Lumbricus rubullus) 中分离出具有溶纤活力的粗提物，并将其命名为蚓激酶( lumbrokinase) 。

1984年，清华大学等单位从蚯蚓中纯化纤溶酶即蚓激酶，并研究其酶学、物理化学、药理学及临床效果，初步研究结果示蚓激酶具有溶栓、抗凝及去纤作用。

1986年，中国学者路英华、饶正雄等分别从自锯齿远蚓、爱胜蚓等多种蚯蚓中提取到蚓激酶成分。随后，蚯蚓蛋白纤维水解酶、丝氨酸内切蛋白酶、蚯蚓磷酸甘油酯激酶等相继被分离出来。

1993年，韩国生物学家柳(G.H.Ryu)从粉正蚓中提取出6种具有不同纤溶活性的蚓激酶成分。

1986年，经韩国药品管理局批准，蚓激酶以“龙心”的商品名投产，其产品在海外多国销售。

1987年，中国科学院生物物理研究所与江西江中药业协作，研究出国产蚓激酶（博络克）口服制剂。首都医科大学宣武医院等单位应用蚓激酶治疗脑血栓，脑梗死453例，总有效率为93.73％，显效率为73.6％。

1995年蚓激酶在中国国内首次上市。目前生产企业除江中制药厂外，还有北京百奥药业有限责任公司、山东青岛双龙制药、珠海博康药业等企业。因为该品给药方便，价格适中，故临床使用量较大，在抗血栓药物市场中占据一席份额。

参考资料：

2005年9月2日，蚓激酶干粉及其生产方法获得专利，专利持有者为KOKAN YAKUHIN KENKYUSHO KK PEIJING BAIAO PHARMACEUTICALS INST OF 生物物理学 ACADEMIA SI公司，该专利预计将在2025年2月21日到期。