鸡胸（pectus carinatum）又称鸽胸，是一种表现为胸骨前凸的畸形，邻近的部分肋软骨向前隆起，形似鸡胸而得名。其发病率远小于漏斗胸，占所有胸壁畸形的16%。按解剖和不同畸形可分为三种类型：对称型、不对称型、胸骨柄肋软骨突出型。

鸡胸的病因尚未明确，可能与遗传有关，约20%~25%病人具有家族遗传史。一般认为鸡胸是因肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨畸形继发于肋骨畸形，也可继发于胸腔内疾病。鸡胸的主要体征是前胸壁前凸畸形、胸廓前后径增大以及驼背。严重的鸡胸畸形明显，临床上很容易确诊，侧位胸片能清楚显示胸骨的畸形状况，胸部CT有助于诊断胸部及心血管等系统有无合并畸形。鸡胸的治疗包括锻炼身体塑形矫形、胸廓动力按压装置矫形和手术矫形等方法。手术越早越好，年龄增长骨骼定性后手术难度加大，预后不好，容易形成脊椎侧弯主要是患者的精神压力很大。1~2岁有明显畸形者，即可手术矫正。最佳手术年龄为2~5岁，此时畸形局限在肋软骨，肋骨受累较小，且尚未形成继发性脊柱侧弯。

按解剖和不同畸形可分为三种类型。

对称型鸡胸最常见，占90%。胸骨中下部与其两侧软骨对称性隆起突出，剑突向后弯入，也称龙骨胸，属下凸型。若双侧肋软骨下陷，则可使胸腔容量减小。

不对称型鸡胸不常见，占10%，单侧肋软骨隆起突出。胸骨在正常部位，但胸骨纵轴向对侧方向扭转，对侧肋软骨正常或凹陷。也有一至数根肋骨与肋软骨交界处隆起，胸正常，称之为混合型鸡胸。

胸骨柄肋软骨突出型，在胸骨柄与体交界处，相当第2前肋水平的胸骨向前隆起突出，在胸骨中下方的体部凹陷，剑突向前，从侧面看呈弓形，常有胸骨骨化线的早期骨化，此种胸骨角骨化隆起，被称为“胸骨成角性骨连接”。

鸡胸的发生与其他先天性胸壁畸形一样，尚不清楚，可能与遗传有关，约20%~25%病人具有家族遗传。一般认为鸡胸发病多与钙、磷代谢有关。目前认为膈肌附着胸骨的中央腱发育不全等原因，造成胸骨异常是次要的，主要是肋软骨过度生长，向内后生长为漏斗胸，向外前生长为鸡胸。这两种畸形着重表现在下胸部及上腹部，当婴儿时期，腹部饱满隆起，下胸壁凹陷易于在早期发现。待儿童成长后，腹部外形退缩，胸骨隆起突出，因而鸡胸出现较晚，均在少年和青年时期。

鸡胸的发病率远小于漏斗胸，占所有胸壁畸形的16%。

畸形轻者心肺功能无影响，亦无临床症状。畸形重者，可导致胸腔正常空间改变及胸廓活动受限而影响心肺功能，主要是胸骨前突和脊椎背突，使胸廓前后径增加，肺组织弹性减退，导致呼吸幅度减弱。约三分之一以上患者有中度气促、乏力和胸痛，但无严重心肺功能减退症状。重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘证活动耐力较差，易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。多数青少年对自己胸壁突起异常较为悲观，因此，行走或端坐时上身前弯，双肩下垂，更加重畸形特殊外形。患者精神负担多较重，因此需手术治疗。

鸡胸与漏斗胸相反，胸骨向前方突起。一般有两种类型，第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓，即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是剑突附着部突出最明显，胸肌的纵部面呈弓形，两侧的4~8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状使突出的部分更加明显。另一种鸡胸比较少见，胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出，而胸骨体中部向后弯曲，胸肌下部又突向向前方，胸骨的矢状面呈“Z”字形，两侧肋软骨也向内凹陷，因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。

鸡胸是一种与漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形，但鸡胸较漏斗胸发生率低，临床症状也较轻，因此不太受患者及家属的重视。轻微的鸡胸往往不就诊，较重的鸡胸畸形明显，临床上很容易确诊，侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况，其他检查方法常无异常发现。详细检查胸部及心血管等系统和脏器有无合并多发畸形。

鸡胸的治疗包括锻炼身体塑形矫形、胸动力按压装置矫形和手术矫形等方法。对于畸形程度较轻的病人，健身活动特别是游泳对畸形矫正有帮助。对中、重度畸形病人可采用胸廓动力按压装置，同时结合锻炼矫正。严重鸡胸病例，即使症状不重，从健康和美观考虑也应当手术治疗。一般认为3岁以后即可接受手术。早期矫形治疗对鸡胸妊娠恶阻效果明显，但有复发可能，多需要长时间佩戴。对于保守治疗效果不佳或严重畸形病人则需要手术治疗。传统矫正手术方法有胸骨翻转法和胸骨沉降法两种。近年来逐步开展的鸡胸微创手术（即反Nuss手术）取得了较好的治疗效果。

术前详细检查胸部及心血管等系统和脏器有无合并多发畸形。体表畸形拍照作为术后疗效比较。

标准的鸡胸矫正术是切除骨膜下畸形肋软骨，取前胸正中切口或横切口，首先分离两侧胸大肌至畸形的两侧肋软骨，在腹直肌附着点离断与剑突相连的腹直肌，将其翻向下方，切开畸形的肋软骨骨膜，将过长部分肋软骨行软骨骨膜下切除，并将过长的软骨膜纵向缝缩，如果胸肌畸形严重也需做横断楔形截骨，使胸骨变平，然后用钢丝固定，拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合于胸骨下端或胸大肌下缘。

Ⅲ型鸡胸胸骨呈弓形弯曲，需采用不同的手术方案。在两侧肋软骨骨膜下去除一短段受累肋软骨，将剑突从宽大的胸骨体下段分离。胸骨的两处成角畸形需行骨切开术矫正：近端成角畸形凸面向前，可做一楔形骨切开矫正，当胸骨柄抬起向前时，楔形骨切开的间隙即闭合，用粗线缝固。远端成角畸形的凹面向前，在前面做线状骨切开将胸骨撑开，再将从近端胸骨切下的骨块镶入此骨切开处，用粗线缝固，使骨切开处保持张力，以恢复胸骨的正常形状。

（1）合理喂养，鼓励母乳喂养，按时合理添加辅食。母乳含钙、磷量虽少，但两者比例合适（2:1），易于被婴幼儿吸收。

（2）母亲在孕期和哺乳期的饮食应营养丰富并多晒太阳。

（3）增加小儿户外活动时间，多接触阳光。

（4）出生1个月的新生儿即开始喂服鱼肝油，促进钙的吸收尤其是早产、双胞胎或生长迅速的小儿。

手术越早越好，年龄增长骨骼定性后手术难度加大，预后不好，容易形成脊椎侧弯主要是患者的精神压力很大。1~2岁有明显畸形者，即可手术矫正。最佳手术年龄为2~5岁，此时畸形局限在肋软骨，肋骨受累较小，且尚未形成继发性脊柱侧弯。