血压计又称血压仪,主要有断出
高血压和
低血压,是由尤利鸟斯·埃里松于1835年发明的用于测量人体血压的Ⅱ类医疗器械,主要有以下几种类型:
电子血压计、
水银血压计、
气压表血压计。
1733年,
英国博物学家霍尔思牧师通过插入
铜管测量马的动脉压力,记录了人类第一次成功的动脉压力数字。
1828年,
泊肃叶发明了U形
汞检压计,用水银代替了霍尔思测量马的血压时使用的充满血液的管子,为现代的血压计奠定了基础。
1835年,尤利鸟斯·埃里松发明了一个血压计,它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时,水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。但由于它使用不便,制作粗陋,并且读数不准确,因此其他的科学家对它进行了改进。
1847年,
德国生理学家C.F.W.路德维希首次用U形管水银柱与动物动脉相连,通过浮标和描记笔在转动的纸带上记录动脉压的波动。这是血压监测记录的重大突破。直接动脉血压测量法在急性动物实验中仍然广泛使用,但因为会损伤血管,不能用于人类。因此,只有不创伤的间接测量法才能在临床上普及。
1860年,
法国科学家
马雷研制出的血压计可以将脉搏的搏动放大,并将搏动的轨迹记录在卷筒纸上,标志着无创血压测量的发展。由于直接在动脉上插入管子测血压难以推广,血压的测量从有创到无创,又经历了数十年的探索。
1904年,柯洛特柯夫发现用
听诊器可以听到
气柱袋下面动脉的跳动,通过观察动脉跳动的声音变化来测量血压,最初的一声铿锵有力是心脏收缩时的压力,而随后的脉跳声渐弱对应的
汞计读数则是心脏舒张时的压力,即舒张压。
现代血压计以
电子血压计为主,传统的
水银血压计和
气压表式血压计已经较少使用。电子血压计根据测量的部位又可细分为上臂式、手腕式、手指式、手动式、自动式等,操作简便,读数直观,已经走入千家万户。对于过于肥胖或血压过高的患者,电子血压计测量准确性会受到影响,一般推荐上臂式血压计。2020年10月14日,国家药监局综合司印发通知,自2026年1月1日起全面禁止生产含汞
水银体温计和含汞血压计产品,拥有几百年历史的
汞式血压计将成为历史。未来的血压计一定更加便携和精准。
水银血压计的工作原理是利用水银柱的高度来反映袖带内的压力,与心脏的收缩压和舒张压相对应。水银柱式检压计的优点是准确性高,不受温度、湿度和海拔的影响,但缺点是体积大,携带不便,且水银有毒,需小心使用和处理。
电子血压计的工作原理有两种:
柯姓法和示波法。柯氏法是通过
听诊器听到动脉血管的声音来判断收缩压和舒张压的值。示波法是通过测量脉搏波振幅与气袖压力之间的关系来估计血压。电子式检压计的优点是方便快捷,不需听诊器,但缺点是受心率、心律、血管硬化等因素的影响,可能出现误差。
气压表式血压计的工作原理是利用弹簧的弹性来反映袖带内的压力,与心脏的收缩压和舒张压相对应。气压表式检压计的优点是体积小,携带方便,但缺点是随着应用次数的增多,会因弹簧
性状改变而影响结果的准确性,所以需要定期与标准的
汞柱式血压计进行校准。
水银血压计、
电子血压计和气压表式血压计都由三部分组成:气球、袖带和检压计。气球用于向袖带内充气或放气,袖带用于缠绕在上臂,检压计用于显示袖带内的压力。检压计有水银柱式、
气压表式和电子式三种。
2020年10月16日,国家药监局发布通知,自2026年1月1日起,我国将全面禁止生产含汞
水银体温计和含汞血压计产品。对于已经取得医疗器械注册证的含汞体温计和含汞血压计产品,原注册证在证书有效期内继续有效;注册证有效期届满可以申请延续注册,但限定其注册证有效期不得超过2025年12月31日。对于已经按照医疗器械受理的含汞体温计和含汞血压计产品,继续按照医疗器械进行审评审批,准予注册的,发给医疗器械注册证,限定其注册证书有效期不得超过2025年12月31日。