主动脉硬化是动脉硬化中常见的类型，是动脉的一种非炎症性疾病，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。本病多见于中老年人。高血压、高脂血症、吸烟是引起主动脉硬化的最主要因素。大多无特异性症状。主动脉硬化主要治疗方法是以非手术治疗，如扩张血管、调节血脂等。可并发腹主动脉瘤、胸主动脉瘤。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。经积极治疗，可维持一定的生活和工作能力。

大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处。腹主动脉病变最严重，其次是降主动脉和主动脉弓，再次是升主动脉。病变严重者，斑块破裂，形成粥瘤性溃疡，其表面可有附壁血栓形成。

有的病例因中膜SMC萎缩，弹力板断裂，局部管壁变薄弱，在血压的作用下管壁向外膨出而形成主动脉瘤。这种动脉瘤主要见于腹主动脉。偶见动脉瘤破裂，发生致命性大出血。有时可发生主动脉夹层动脉瘤。有的病例主动脉根部内膜病变严重，累及主动脉瓣，使瓣膜增厚、变硬，甚至钙化，形成主动脉心脏瓣膜病。