发源于民权县城关镇断堤头村，东流经孙六镇杨均平村，后进入宁陵县柳河镇、孔集镇、赵村乡，再进入商丘市李口镇汇入大沙河，再入亳州市汇入淮河。是宁陵县四大河流之一。

2008年随着民权孙六电厂的兴建，古宋河河道被迫进行稍许改道。

2011年5月3日，宁陵县柳河镇五仆村农民在古宋河坂牧羊。近年来，该村党支部积极引导农民利用河坂水草资源丰富的优势，大力发展养羊走上致富路。

古宋河是贯穿民权县、宁陵县及商丘市的一条主要排水河道，该河发源于民权县城关镇断堤头村，流经民权县、宁陵县后，再入商丘市，经过美丽乡村厅堂楼村，最后于李口镇汇入大沙河，全长73.2公里，总流域面积412平方公里。主要支流有宁陵县的孔集沟、商丘市的大坡河、忠民沟、夏营沟、坡沙河、北沙支沟等6条。

据了解，古宋河还是是商丘市古城湖给水的必经河道，水源保持清洁至关重要，一旦河被污染，就有可能顺势排入商丘城湖，甚至影响商丘市居民的日常生活。