急性肾盂肾炎是一种肾脏的急性细菌感染性疾病,发生于肾盂和肾实质。女性的发病率高于男性。女性在儿童期、新婚期、
妊娠期和老年时更易发生。急性肾盂肾炎的致病菌多经
膀胱上行感染肾盂,再经肾盂感染肾实质,即上行感染;也可经血液直接播散到肾盂和肾实质,即血行感染。上行感染的致病菌主要为
农杆菌,多为
大肠杆菌和其他
肠杆菌属;血行感染的致病菌主要为革兰氏阳性细菌。
梗阻性肾病、
膀胱输尿管返流及
尿潴留等情况可以造成继发性
肾盂肾炎。血行感染所致的急性肾盂肾炎发病急,可出现寒战、高热,体温可上升至39℃以上,伴有头痛、恶心呕吐等全身症状,此后出现尿路刺激症状。上行感染所致的急性肾盂肾炎,先出现
尿频、尿急、
尿痛、
血尿、
排尿困难等症状,之后出现高热等全身症状。急性肾盂肾炎的主要治疗方法是支持治疗、抗感染治疗和对症治疗。急性肾盂肾炎可以合并或引起多种并发症,如
肾髓质坏死、肾盂积脓、
肾周脓肿等。在致病菌及感染诱因未被彻底消除时,急性肾盂肾炎可由于病变迁延或反复发作而转为慢性。预后与多方面因素有关,及时、彻底的治疗,有利于取得满意的治疗效果。