河镇位于赣州市，沙河镇因地处沙河口而得名。

明、清时期，属赣县大由乡二十七、八都镇。

清代末，合沙石、隅南、大埠4乡之地区称为大由乡西镇。

民国三年（1914年），实行区、乡、保、甲制，乡级政府叫礼化乡联保办事处；民国十七年（1928年），属赣县第二区。民国二十三年（1934年），属沙石指导区；民国二十四年（1935年），属第二区；民国二十八年（1939年），改名礼化乡公所，由油排迁麻芫岭，民国三十八年（1949年）8月14日，沙河仍属沙石区，沿用保甲制。

1950年6月，斜下村划给吉埠乡，境内分设永兴县、新兴2乡。

1952年，设黄伯岭、永兴、龙村、华林4乡。

1956年，4乡合并，始为沙河乡。

1958年冬，改称火箭公社沙河管理区。

1959年10月，属沙石公社，五里亭、画眉大队划给赣州市南外公社。

1961年10月，设沙河公社，属沙石中心公社，沙河大队分设沙河、永兴2大队。

1963年，五里亭、画眉城划归赣县沙河公社，设五垅大队。

1968年11月，再次并入沙石公社。

1972年，恢复沙河公社。

1978年1月10日，沙河公社划入赣州市。

1984年4月29日，改称沙河乡。

1998年8月，撤乡设沙河镇。

沙河镇，地处章贡区东部，东与赣县大埠乡、大田乡交界，南与沙石镇接壤，西与水南镇毗邻，北与水东镇、赣县梅林镇隔江相望，镇人民政府距赣州市市区1千米左右，区域面积67.3平方千米。

沙河镇前靠崆峒山，横卧章江北，地形似葫芦。辖境北临贡水，西濒章江，地势由东南向西北倾斜，东与东南部属低山区，西与西北部属丘陵。

沙河镇气候温和，雨量充沛，夏长冬短，无霜期长。多年平均气温19.5℃，1月平均气温7.5℃，7月平均气温29.8℃。年平均降水量1400~1500毫米。

沙河镇主要自然灾害有水旱灾害。水灾主要涉及沙河、华林、河头三个位临贡江的村。

2011年，沙河镇农业耕地面积9405亩，人均0.6亩；其中水田面积8295亩，早地面积25亩，林业用地57180亩，水产养殖面积0.86平方千米。

民国二十四年（1935年），黄田划给夏寒乡后，辖10保。

民国二十八年（1939年），辖12保。

2011年末，辖站东、站北2个居民委员会，下、流坑、龙村、沙河、华林、河头、罗坑镇、五龙、黄龙9个村民委员会；下设居民小组7个、村民小组108个。

截至2020年6月，沙河镇辖5个社区、9个行政村：站东社区、站北社区、沙河社区、五龙社区、云山路社区、河头村、华林村、罗坑村、五龙村、龙村村、垇下村、流坑村、黄龙村、沙河村，镇人民政府驻沙河镇站东大道16号。

人口面积2011年末，沙河镇辖区总人口33619人，其中农业人口15633人。2011年，人口出生率12.09‰，人口死亡率6.119‰，人口自然增长率5.98‰。

截至2017年末，沙河镇常住人口为55048人。

截至2019年末，沙河镇户籍人口为29884人。

第五次人口普查数据：

2011年，沙河镇财政总收入4167.54万元，比上年增长18.21%。其中地方财政收入2398.61万元，比上年增长30%。人均纯收入5232元。

截至2019年末，沙河镇有工业企业75个，其中规模以上6个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市20个。

沙河镇主要生产稻谷、蔬菜、花卉等农产品。2011年，农业总产值达到10939.6万元。粮食作物以水稻为主。2011年，生产粮食5858吨，蔬菜产量13707吨，花卉苗木种植面积645亩。畜牧业以饲养生猪和家禽为主。2011年，生猪出栏11012头，家禽出笼4320百羽，肉兔出笼2586只，肉产量1566吨。渔业以鱼塘水库放养草鱼、鲤鱼为主，产量520吨，产值603.2万元。

沙河镇境内沙河工业园已成为汽车零部件、生物医药产业基地，2011年，实现主营业务收入167亿元，利税31.1亿元。

截至2011年末，沙河镇有初中1所、中心小学1所、村完小4所（五龙、华林、龙村、东坑镇）、教学点1个、幼儿园11所小升初升学率100%。

截至2011年末，沙河镇建有农民技术培训学校9个村民委员会均设有文化活动中心、农家书屋，每逢重大节日均有农村舞龙队进行表演，正月迎龙头、闹元宵、庙会灯会等。杨仙岭风景区、五龙客家风情园分别地处境内东、西部。

截至2011年末，沙河镇全镇有中心医院1所，9个村民委员会均建有村卫生所，注册乡村医生22人。新型农村合作医疗参合人数14049人，参合率97.3%。

2011年，沙河镇最低生活保障、五保供养资金168.058万元，共支出大病医疗救助、临时救助资金27.12万。

截至2011年末，沙河镇有邮政网点1个。

截至2011年末，沙河镇有镇区居民自来水普及率达到100%。

沙河镇境内有铁路京九铁路过境，瑞金—临沧公路过境；赣州市绕城高速公路过境，有东出人口。2011年末，镇区道路总长度95千米。