起搏器,其实是指整个起搏系统。起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。其中起搏器和起搏电极导线植入人体。起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成。
起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲 起搏
电极导线由绝缘导线组成,负责向心脏传送微小电脉冲,刺激心脏跳动。
意思
心脏的电信号使它跳动。当运行时,心脏跳动加速;当睡眠时,心脏跳动减慢。如果心电系统异常,心脏 跳得很慢,甚至可能完全停止。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲,能使心脏保持跳动。简而言之是能让心脏跳动的机器。
发展历程
最初,人工
心脏起搏器的电池部分装在身体的外部,
导线从体外通过静脉到达心脏。它们只能在医院内短期使用。
后来,鲁内·埃尔姆奎斯特在1958年制作了一个放在体内起搏器,锌一汞电池埋在皮下。1960年,
瑞典医生奥克·森宁为一位病人植入了这种起搏器。电池一直使用了2---3年才更换。
在20世纪80年代,起搏器上增加了微处理器。只有在感觉需要起搏器时,病人才启动它。
今天的起搏器就更复杂了,起搏器可根据血液的湿度来调节心跳。1988年,一位病人安装了一个
核动力起搏器。这个起搏器使用了微量的,它可以持续应用20年。
人们通常所说的起搏器,其实是指整个起搏系统。起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。其中起 搏器和起搏电极导线植入人体。
迄今为止,
心脏起搏器是治疗心动过缓的唯一手段。这一伟大的技术已使逾2百万人在过去的50年中受益。正是有了起搏器,患有心动过缓的病人可以期盼象正常人一样地生活。
由于国产起搏器的价格和进口起搏品的价格差不多,所以多数人都选择用进口起搏器。中国市场上的起搏器,主要靠从
美国、
英国、
法国、
西班牙、
德国、
日本等国进口,其中,像英国、法国等这些
欧洲国家的产品因为有统一的CE认证,质量比较可靠。
进口心脏起搏器是中国实行强制安全认证制的商品,必须通过国家药监局医疗器械司的认证。进口产品的公司必须通过ISO系列认证,如果
外国公司的产品在国内没有被使用过,进入国内必须在国内通过人体试验,一般要20至30例。如果有产品在国内使用,则不必实验。
国家药监局医疗器械司通过审批后,在药监局产品注册证原件交海关,由代理商和当地医疗器械部门验证其注册证复印件。这个产品在中国上市以后,有一个使用安全性反馈。反馈是代理公司向医院了解情况,不能直接跟踪到使用的个体,所以医疗器械故障率我们没有得不到完全的统计。
至于屡见报端的“进口问题起搏器”问题,我想一是跟走私进来的问题起搏器有关;二是起搏器存在二次利用的问题;三是,他的检测认证太复杂,市场缺少必要的监督管理体制。
适应症
⑴非同步型起搏器(固定频率型起搏器)。本型起搏器仅用作心室起搏,治疗持久性第三度房室传导阻滞;或作超速起搏,治疗异位快速
心律失常。
⑵同步型起搏器。
又分为以下几种类型:
①心室同步型起搏器:
有两种类型的调整方式:
A 心室抑制型按需起搏器(简称按需型起搏器)。
B 心室触发型待用起搏器(简称待用起搏器)。
②心房同步型起搏器
③房室顺序收缩型起搏器(又称双灶按需起搏器)。
④其他:程序可控性起搏器、自适应起搏器。
分类
人工心脏起搏器根据起搏器携带方式,可分为三大类:
⑴体外携带式起搏器(又称经皮式起搏器)。
⑵体内埋藏式起搏器。
⑶半埋藏式起搏器(亦称感应式起搏器)。
参考资料
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