膝关节滑膜炎是骨科常见的无菌性炎症。
膝关节受到外伤或长期慢性损伤时,组成关节的滑膜功能异常,导致关节液不能正常生成和吸收,膝关节内产生关节积液,就叫膝关节滑膜炎。膝关节滑膜炎主要表现为膝关节的肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行等。膝关节滑膜炎的治疗包括药物治疗、手术治疗及中医治疗等,可帮助改善膝关节的功能,缓解症状,消除无菌性炎症,减少并发症的发生。本病及时、规范治疗,大部分可以治愈,若不及时治疗,可影响膝关节功能,甚至会引起膝关节骨性关节炎等并发症,有致残的危险。
根据病因及发病人群的不同,膝关节滑膜炎分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎两种类型。急性
滑膜炎多由创伤导致;慢性滑膜炎多与
软骨退变和骨质增生、长期慢性劳损,以及感染有关。
1.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、
膝关节半月板损伤、侧副韧带或
交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2.老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性
生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。
3.有时也可因单纯
膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致,可使膝关节逐渐出现
肿胀和功能障碍,进而形成
慢性膝关节滑膜炎。
检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴疼痛,关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者可及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
骨关节病引起的滑膜炎的预防,平时注意锻炼身体,根据个人身体状况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、打太极拳、游泳等,循序渐进。合理有效运动可以预防骨质增生,保持关节的灵活性,减少慢性损伤的发生。