《重楼玉钥》是
清代郑宏纲(1727-1787年)所著的喉科专著,该书综合了郑宏纲的家藏本和个人经验心得,后经人辗转传抄,于
爱新觉罗·旻宁十八年(1838年)由冯相等刻行。
《重楼玉钥》有二卷本及四卷本,包括咽喉说、喉科总论、诸
风秘论、
喉风针诀、喉风等36症名目及喉风诸方等56篇。叙述了咽喉部解剖生理、病理以及咽喉部疾患的症治与预后。认为由于咽喉所处于呼吸、消化之门户地位,所以“人之一身,惟此最为关要”,咽喉通利则“体安身泰”,“一有风邪热毒蕴积”,甚易导致咽喉部各种病患的发生,而且往往出现险重情况,甚至是“不炊黍间,毙可立俟”的严重后果,因此告诫对咽喉疾患不可轻视。该书对鱼口风、咽疮风、双鹅风、单鹅风等36种口腔与喉部病证的发病部位、症状、诊断与治疗记载颇详。每种病证之首为歌诀,然后进行论述。对于一些病情险重、预后恶劣之病证,特列出“坏症须知”及“附咽喉不治症”。例如所记载的喉间发白症两专篇,对类似
白喉的“白缠喉”进行了辨证论治。对于常用方剂,详细介绍其方药主次、剂量、炮制与煎服方法。所创“养阴清肺汤”至今在喉科临床治疗中仍常用。该书重视针灸在喉部疾病中的治疗价值,特作专卷论述。
上卷首列“咽喉说”等八篇咽喉病总论,详细论述了36
喉风的名称、症状、治法、末治疗喉风的方药,以及牙、喉间发白(白喉)等症。卷下为“喉风针诀”,包括喉科疾病常用的十四经命穴、行针手法、补泻和禁忌。内容结合临床,比较实用。书卷上共17则,首列“咽喉说”等八篇为咽喉病总论,言病因、证治及不治之症等;又列36种喉风名目,将咽喉、口齿、唇舌各症均以“风”名,包括牙疳、喉间发白(
白喉)等症,其治以紫地汤化裁。卷下“风针诀”,包括行针手法、补泻,禁忌及咽喉科常用的十四经经穴。此书对白喉诊治及宜忌尤详,主治之方为养阴清肺汤。实为今日抗白喉合剂的祖方。
郑宏纲出身于喉科世家,本人亦精于喉证。郑氏好友
方成培于
乾隆将郑氏家传喉科秘本及所授之喉科理论与经验整理,撰成《重楼玉钥》一书。
《重楼玉钥》二卷(又有卷本及四卷本)。清·郑梅润约撰于清乾隆年间,其子
郑瀚加以补充,于1838年始由冯相刊行。1949年后有影印本。后郑瀚又于1804年另撰《重楼玉钥续编》一卷,未及刊行。1929年经章洪均整理,并附入郑氏家传的《喉症白腐》一书,由
裘吉生收入《
三三医书》第三集中。现存清刻本、石印本和铅印本种。
现存最早版本为
爱新觉罗·旻宁十九年己亥(1839年)苏城喜墨斋刻本谦吉堂藏版,此外还有清
咸丰五年乙卯(1855年)天津同文仁南纸书局刻本、清
光绪四年戊寅(1878年)
沈阳市南彩盛刻本等多种清光绪年间刻本及抄本。1949年后有影印本及排印本。
《重楼玉钥》为中医喉科临证专著。作者
郑梅涧是
清代喉科名家,具有丰富的临床经验,并能理论联系实际,在我国喉科著作中占有重要的地位。其中关于郑氏对白喉病机理的认识及创制的“养阴清肺汤”,至今对临床仍有较大的指导意义,也是对传染病学、方剂学具有重要意义的文献。该书为中医喉科医生所必备,对中医各科临床医生也有参考价值。本书编排较有条理,记述清晰,易于学习理解,对后世喉科影响很大。
郑宏纲(1727-1787年),字纪源,号梅涧,又号雪萼山人,歙县郑村人,为“西园喉科”世家创始人
郑于丰之子,是海内公认的
清代喉科名家。 《重楼玉钥》是
郑梅涧根据
江西省黄明生授徒秘本,参以自己临床经验增订而成。分上下二卷,上卷阐述喉科方面的基础理论,辩证施治方法,收载内服药24方,咽喉局部吹药28方,熏、含化、外敷药6方,卷末附“梅涧论症”二则;下卷专论喉症的针灸疗法。该书是最早记载白喉病的文献。书中对
白喉的病理有独到的见解,指出白喉属少阴一经,邪伏其间,盗其肺金之母气,故“喉间发白”,为后世创“养阴清肺汤”奠定了理论基础。郑梅涧长子郑枢扶(1746-1813年)名承瀚,字若溪,著述甚多,有《重楼玉钥续编》、《
喉白阐微》等。枢扶继承父业,对白喉研究颇深,很有心得。乾隆六十年(1795年)整理其父《重楼玉钥》时,大胆创制“养阴清肺汤”,为提高白喉的治愈率,创出了有效的方法。