临床上,营养状态被划分为良好、中等和不良三个级别。- 营养良好:表现为黏膜红润、皮肤光泽且富有弹性,皮下脂肪饱满有弹性,肌肉结实,指甲和毛发润泽,肋间隙和锁骨上窝深度适宜,肩胛部和股部肌肉丰满。-
营养不良:表现为皮肤黏膜干燥、弹性下降,皮下脂肪薄弱,肌肉松弛无力,指甲粗糙无光泽,毛发稀疏,肋间隙和锁骨上窝凹陷,肩胛骨和髂骨突起明显。- 营养中等:处于前两者之间的状态。
营养不良通常是由于饮食摄入不足或者消耗增加所导致的。这种情况下,体重会显著减轻,如果体重减轻达到
正常值的10%,则被称为消瘦;极端情况下的消瘦被称为
恶病质。营养不良的原因可能包括摄食障碍、消化障碍以及消耗增多等因素。摄食障碍可能是由
食管、胃肠道疾病,神经系统及肝、肾等器官疾病引起的严重恶心、呕吐等症状所导致。消化障碍则是由胃、肠、
胰腺、肝脏及胆道疾病引起消化液或酶的合成和分泌减少,从而影响了消化和吸收能力。消耗增多的情况可能出现在慢性消耗性疾病和严重神经精神因素的影响下,如长期活动性
肺结核、恶性肿瘤、代谢性疾病、内分泌疾病等,这些疾病会导致糖、脂肪和
蛋白质的消耗过多。
营养过度指的是体内
血清甘油三酯积聚过多,主要表现为体重增加。当体重超过标准体重的20%以上时,则被认为是肥胖。肥胖的最常见原因是热量摄入过多,超过了消耗量。肥胖可分为
外源性和内源性两类。外源性肥胖主要是由于摄入热量过多所致,表现为全身脂肪分布均匀,身体各部位无异常变化,常有一定遗传倾向。儿童期患者表现为生长较快,青少年患者可能出现外生殖器发育延迟。内源性肥胖则是由某些内分泌疾病所导致,如
肥胖性生殖无能综合征、
肾上腺皮质功能亢进症、
甲状腺功能低下等,这些疾病会引起具有特定特征的肥胖和性功能障碍。