直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种，泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可分为炎性、增生性、腺瘤性和错构瘤性息肉。它们多分布在直肠下端，形态多样，可为小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物，一般为单个，少数为多个。若许多息肉聚集直肠或累及
放射性肠炎，则称为息肉病。
病因
病因目前仍不清楚，腺瘤样息肉可能与环境因素导致基因异常表达有关；增生性息肉或炎性息肉与感染和损伤有关。饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和
胆酸的相互作用，可能是
管状腺瘤形成的基础。
吸烟吸烟史目前公认的引起直肠息肉的危险因素，吸烟人群直肠发病率为非吸烟人群2~3倍，烟草中的致癌物质对直肠黏膜造成不可逆性损害。吸烟量与息肉发生率成正相关性。
息肉形成与
突变和遗传因素有密切关系，目前研究表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女均等，无性别差异。
直肠黏膜长期被炎症刺激，导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，愈合之后形成痕，瘢痕逐渐收缩，形成息肉状。又由于慢性炎症刺激，导致
腺体阻塞，黏液留而发病。
粪便、异物刺激和机械性损伤，以及其他原因造成直肠黏膜损伤，使
细胞出现异常增生，形成息肉。
症状
直肠息肉的症状因息肉的大小、位置及数量而异，主要包括：
便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现，出血量较少，当息肉体积大、位置低时，可发生较多量的便血。
脱垂：息肉较大或数量较多时，可随排便脱出肛门外。
肠道刺激症状：如腹部不适、腹痛、
腹泻、脓血便、
里急后重等。
诊断
大肠癌：早期主要为便血和排便习惯改变，晚期全身症状严重并伴有肠梗阻。结肠镜检查、组织
病理学检查可确诊。
疮疡：临床表现为便血及
肛门坠胀感，便血一般为滴血。
低位带蒂息肉，排便时脱出，肉眼观察即可诊断。如有无痛性
便血，经指诊触及活动性柔软肿物或看到息肉，亦可诊断。
经上述检查如未发现病变，即应行乙状结肠、纤维结肠镜（或电子结肠镜）检查或气钡灌肠造影，可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时做病理学检查，确定有无癌变。
检查
直肠息肉的诊断主要依据临床检查，包括：
直肠指检
简便经济的诊断方法，可触及低位直肠息肉。
直肠镜/结肠镜检查
对息肉具有诊断和治疗意义，能明确息肉的位置、大小、形态等。
气钡双重对比造影
可提高诊断率，尤其对于较小的息肉病灶。
组织病理学检查
确定息肉的性质，排除恶变可能。
治疗
除小的丘状隆起性增生息肉可定期检查，严密观察外，一般应行手术治疗。
电灼
小的息肉黏膜光滑无恶变倾向者可直接烧灼，带蒂息肉可在蒂根部置套圈灼切。
套扎
对直径1cm左右的息肉用套扎器将胶圈置于蒂根部使之逐渐缺血脱落。
手术切除
粗蒂或基底较广的息肉疑有恶变，以及较大的息肉距肛门较近者，可经肛门或经腹手术切除。目前，有条件的医院可采取经肛门内镜显微手术(TEM)，适用于广基无蒂的直肠息肉，微创、无皮肤切口，显露良好、切除精确。
息肉切除术
适用于有蒂或隆起较明显的亚蒂息肉。
冷/热活检钳除法：适用于直径3～5mm无蒂的单个息肉的切除。
冷/热圈套器切除法：适用于直径6～9mm隆起型或有蒂的息肉。
氩离子凝固术（APC）：适用于一些特殊部位，或不易圈套切除的扁平或宽基息肉病变组织。
黏膜切除术
适用于较小的无蒂或平坦型息肉。
黏膜剥离术
适用于较大的平坦型息肉，EMR难以一次完整切除的病变。
开腹手术切除
对于息肉较大，内镜下切除困难，可以选择腹腔镜或开腹手术治疗，直肠息肉亦可经肛门切除。
危害
并发症
直肠息肉的并发症主要包括直肠癌，尤其是腺瘤样息肉有恶变倾向，应高度重视并定期检查。
预防
养成良好的饮食习惯。多吃新鲜蔬菜和水果，增加
粗食纤维的含量，减少油炸、烟熏和腌制的食品摄入。保持健康的生活方式，增加体育锻炼，提高机体免疫力。
进行定期体检，尤其是有家族史的人群，应定期进行直肠镜检查，以便早期发现和治疗。