纤维素样变性是一种发生在间质
胶原蛋白纤维及小血管壁上的特殊类型坏死,常见于急性风湿病及
结节性多动脉炎等变态反应性疾病。这一病理变化表现为组织结构逐渐丧失,转变为界限模糊的颗粒状、细条或小块状无定形物质,具有强烈的嗜酸性红色染色特征,外观类似
纤维素,因此得名纤维素样变性。实际上,这是一种组织坏死的表现,也被称为纤维素样坏死。
对于纤维素样物质的性质及其形成机制,目前尚未达成共识。普遍的观点是在疾病初期,结缔组织基质内的
黏多糖含量增加,随后纤维分解成为碎片,失去了原有的组织结构,转变成纤维素样的物质。此外,还观察到
免疫球蛋白的增多,有时也有纤维蛋白的增加。这些变化可能是因为
抗原抗体反应产生的生物活性物质导致间质损伤、
胶原蛋白纤维分解的结果。与此同时,邻近的小血管也可能受到损害,导致渗透性增高,
血浆渗出,并在组织凝血系统酶的作用下,促使血浆纤维蛋白原转化成纤维蛋白。