慢性湿疹是由急性、亚急性湿疹转变而来,多种因素共同引起的一种皮肤病。发病原因不十分明确,一般认为受致敏因素、神经精神因素、个体因素三者共同影响。慢性湿疹患者常见表现为自觉瘙痒,皮损为多形性,急性期可有渗出倾向,慢性期皮损增厚,易反复发作。慢性湿疹治疗主要有一般治疗和药物治疗,必要时结合物理治疗。慢性湿疹经治疗病情可好转,但易反复发作,若处理不当,会出现并发症,如肺、肾、神经系统等相关损害。
常见的内在因素如:
胃肠神经官能症、精神紧张、神经功能障碍、内分泌失调、体内有感染病灶、肠道寄生虫等。
多因急性、
亚急性湿疹反复发作演变而成,也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生裂。常见于小腿、手、足、肘窝、
女性外生殖器、
肛门等处。
自觉剧烈瘙痒,红斑、
丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓包或脓痂。处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性。
一种或两种抗
组胺药物,因
湿疹多为晚上剧痒,最好晚餐后或临睡前各服用一次。一般不宜使用口服或肌注糖皮质激素。还可用中药治疗。
局部外用糖皮质激素乳膏,必要时可封包。局部免疫调节剂如
他克莫司、砒美莫司疗效较好,也可减轻长期使用外用激素的副作用。