《圣保罗医院之谜》（外文名：Enigma at St. Paul Hospital）是由
米家山担任导演，
赵尔寰担任编剧，
蔡鸿翔、
陈玛雅、
李耕、
温海涛、杨代林等主演的中国犯罪惊悚电影。该影片是由
峨眉电影制片厂出品，于1990年1月1日在中国大陆上映。
电影《圣保罗医院之谜》根据小说《没有作案人的现场》改编而成，影片讲述了1949年解放初期的
成都市，
中国国民党残余势力在大光明发电厂埋下了威力巨大的炸药，以
肖凡为首的解放军为保护发电厂来此展开调查，并与国民党特务斗智斗勇的故事。
该影片仅用28天就拍摄完毕，上映后吸引了一大批观众观看，为制作商带来了200万元的盈利。本片还被誉为中国悬疑
惊悚片的先声，其在视听语言、类型化探索、
叙事结构上多有创新，对相关题材、类型影片创作都有着深远影响。
解放初期的成都，彼时，国民党残余势力在当地负隅顽抗，并在大光明发电厂埋下了威力巨大的炸药。在一个电闪雷鸣的雨夜，调查组进行了一次
爆破检测，打开了发电厂的一个机组。没想到，此时意外却发生了，由于测试失败，在发电厂内引发了一波爆炸。更离奇的是，在发电厂附近的
圣保罗医院，也有一名女护士在当晚离奇死亡。
黎明，
肖凡（
蔡鸿翔 饰）和助手来到现场勘察，一无所获。但值班室窗户面对的颓败怪异的钟楼引起了他的注意。从罗院长（
李耕 饰）那里得知，那是医院的停尸房，只住有一个性格孤僻的看尸人王驼背（杨代林饰）。俞娜（
吴珊珊 饰）的母亲俞惠英（
陈玛雅 饰）住在疯人院，由主治医生万琼生（
温海涛饰）负责治疗。为了使发电厂运转起来，必须找刮爆炸装置设计者倪总（吕华林饰）要图纸。可倪总药物过敏已死在了
圣保罗医院，当时的主治医生吴之翰已辞职回家，肖凡赶至吴家，吴之翰已经自杀。夜色中，肖凡在医院值班室与罗院长相遇，总觉得罗院长隐瞒着什么事。第二天，肖儿和助手搜查了停尸房，断定二、三楼曾有人来过。夜里，王驼背独坐
煤油灯前喝酒，黑暗中两个黑影的搏斗吸引了他，一个黑影夺门而逃，王驼背拿久棒击昏了另一个，拧亮油灯一看，原来是解放军。
肖凡从中推测倪总可能未死，决定从倪总的妻子俞惠英着手调查，俞惠英是因为丈夫的死而变疯的，经过调查，肖凡在值班室向医院职工讲述了俞娜死亡之谜：爆炸声同时惊醒了俞娜和藏在钟楼的倪总。俞娜关窗时看见了以为已死的父亲，竟被吓死。俞惠英被震醒，跑来追问爱着她的罗院长，负罪感使罗院长交出了偷来的图纸。特务万琼生闯入，俞惠英躲在窗帘后，目睹罗院长被害。万琼生欲凌辱俞惠英，被俞惠英杀死。俞惠英把藏图纸的地点告诉肖凡后引火自焚。
圣保罗医院随后又恢复了宁静。
首先，影片改编自小说《没有作案人的现场》，该小说为影片的创作提供了基础。其次，导演
米家山在一本地摊杂志上看到一则“停尸房发生的
鬼故事”，加上父亲小时候经常给他讲刚解放时
成都市老停电的故事，于是将这两个元素加入到剧本的创作中。又因为米家山的母亲在医学院工作，于是片名就叫《圣保罗医院之谜》。通过这些灵感来源的融合与创新，才有了这部具有独特惊悚魅力的80年代国产反特片。
20世纪80年代，中国国内商业片兴起，尤其是手法独特、题材诡异、剑走偏锋、风格异常的低成本制作影片，更是在特定的年轻
族群中大受欢迎。导演
米家山因自己拍摄的电影审查没通过而给
峨眉电影制片厂造成了损失，决定拍一部这样题材的商业片来弥补。
《圣保罗医院之谜》中的故事场景，都是剧组为了追求真实的恐怖效果，真正去成都华西医院实景拍摄的。影片太平间阁楼中数千个骷髅以及各种人体组织的标本，均是医院真实的标本。为了展现电影中雷电交加的场景，剧组还专门订购了能够快速启动的频闪灯来加强效果。作为影片主演之一的
陈玛雅还被剧组送去真实的疯人院，与精神病患者同吃同住体验生活，力求演出精神病患者的真实感。
该片将警匪惊险探案与恐怖类型进行融合，在当时有限的摄制条件下，通过一个神秘的医院场景和悬疑情节的穿插，营造了紧张刺激的氛围。 尤其是影片中对医院内部细节的描绘，如废弃走廊、昏暗病房、标本室等，都为故事增添了神秘感和压迫感，使观众沉浸其中。
《圣·保罗医院之谜》是一部犯罪惊悚影片。这是导演在中国电影转型初期，对类型化电影的一次探索。全片虽无鬼怪，惊悚恐怖的氛围却贯穿始终。影片虽携有鲜明的政治色彩，却并无主旋律式的传统表达，是一部不同寻常的反特片。犯罪者、破案者与受害者处于同一叙事平面，无高下之分。这种独到的设定使人物复杂多面化，而不是非黑即白，这使原本可能概念化的叙事消弭于无形。（美电先锋电影制片厂评）