谷丙转氨酶
急性肝细胞损害的敏感标志
谷丙转氨酶(ALT)主要存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。正常时,只要少量释放入血中,血清中其酶的活性即可明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时,ALT大量释放入血中,因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000~3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高1倍,因此转氨酶(尤其是ALT)是急性肝细胞损害的敏感标志。检验别称:丙氨酸氨基转移酶。英文名称:glutamate pyruvic transaminase(简称GPT)。标本类型:血清。所属项目:肝功能、生化酶类检查。升高:急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化肝癌酒精性肝炎药物性肝炎、肝内外胆汁淤积等。
适合检查的人群
肝胆疾病患者,用于诊断监测病情变化和治疗反应。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
正常参考值
0~40U/L(不同试剂盒和不同实验室其正常值有差异)。
男性:5~40U/L
女性:5~35U/L
(数据来源:丛玉隆。实用检验医学:下册。第2版。北京:人民卫生出版社,2013.)
临床意义
ALT主要存在于肝脏、心脏组织细胞中,当这些组织发生病变时,该酶活力增多。
一般以ALT超过正常参考值上限2.5倍,持续异常超过半个月,作为诊断肝炎的标准。慢性HBV感染者多有不同程度的免疫耐受性,ALT测定结果即使未达到此值,如长期迁延不降,也可诊断为肝炎,此种情况往往预示病情较严重。血清ALT测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。肝外许多因素可引起血清ALT活性增高,如营养不良酗酒心肌病脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症胰腺炎等。此外,某些对肝脏有毒性的药物和毒物,如氯丙嗪异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、氨苄西林四氯化碳、有机磷等亦可导致血清ALT活性增高。
注意事项
1.测定血清谷丙转氨酶时,应事先将底物、血清放在37℃水浴中保温,然后血清中加入底物,准确计时。
2.血清标本宜迅速与血块分离,及时测定,如不能立即测定,应置于冰箱内,但不能超过3天。溶血标本不宜测定,因细胞内酶的活性较高,会影响测定结果。
3.操作时应准确掌握作用时间、温度、pH值、试剂浓度以及试剂加入量,以免影响测定结果。
参考资料

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目录
概述
适合检查的人群
标本采集
检查前
检查后
正常参考值
临床意义
注意事项
参考资料