神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)也称烯醇化酶2(Enolase 2,ENO2),是神经元和神经内分泌
细胞所特有的一种酸性
蛋白酶,预测分子量约为47kDa。NSE是一种y-烯醇化酶同型二聚体,对广泛的
中枢神经系统(CNS)
神经元具有神经营养和神经保护特性,以钙依赖的方式与
新皮质神经元结合促进脑间质细胞、髓索神经元、脑皮质神经元等多种神经细胞的存活,参与神经细胞的生长、增殖以及凋亡。
NSE临床上常被用作
神经系统损害的标志物,也可用于
小细胞癌和神经母细胞瘤的临床辅助诊断和术后监测。NSE的含量可反映神经元受损的程度,在正常情况下
脑脊液和
血清中只含有微量NSE,当神经系统受损时,NSE从胞质释放到
细胞间隙和脑脊液中,穿过破损的
血脑屏障进入
血液循环,血清中NSE含量升高。在
脑血管病、脑创伤、
脑梗死、脑肿瘤等疾病中NSE释放量会剧增,可用于相关疾病的诊断。在急性情况下,血清NSE是
神经元损伤程度的良好预测因子,但它也有严重的缺点,如缺乏神经元特异性且可致
溶血性贫血反应,故血液中的NSE难以检测或存在
假阳性结果。NSE可用于评估中重度TBI患者的预后,但目前尚无研究证实NSE可用于mTBI的诊断及评估预后。
正常红细胞中存在NSE,标本
溶血性贫血影响检测结果,注意避免样本溶血。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料,全面综合分析判断。