硫酸镁
一种抗惊厥药
硫酸镁(Magnesium Sulfate)有注射剂、散剂、口服溶液剂三种剂型,根据不同的给药途径可产生完全不同的药理作用,注射给药可产生全身作用,引起中枢抑制和骨骼松弛,此外,硫酸镁可引起血管扩张,导致血压下降。硫酸镁注射剂可作为抗惊厥药,用于子痫;常用于妊娠高血压综合征的治疗;治疗早产;也可用于低镁血症的预防与治疗;口服硫酸镁有泻下及利胆作用;外用热敷可以消炎去肿。
硫酸镁不良反应包括,静脉注射常引起潮热、出汗、口干等症状;肾功能不全、用药剂量大,可发生血镁积聚;连续注射使用硫酸镁可引起便秘。口服导泻时如服用浓度过高的溶液,则从组织内吸收大量水分而导致脱水。
哺乳期妇女、心脏传导阻滞、心肌损害、严重肾功能不全,内生肌酐清除率低于20ml/min禁用该药注射液。肠道急性出血、妊娠期妇女、急腹症患者、月经周期妇女禁用该药导泻。
散剂和注射剂为中国医保甲类,口服溶液剂是中国医保乙类。
硫酸镁是格莱茹于1695年在英国矿泉水蒸发时发现的,硫酸镁注射液被国家基本用药(2018年版)收录,同时收录于《世界卫生组织基本药物标准清单》2023年版。
医学用途
适应证
硫酸镁注射剂
硫酸镁溶液
用法用量
用于中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫
首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
用于早产与治疗妊娠高血压
用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服β-盐酸肾上腺素受体激动药维持。
用于小儿惊厥
肌内注射或静脉注射:每次0.1~0.15g/kg,以5%~10%葡萄糖注射液将该药稀释成1%溶液,静脉滴注或稀释成5%溶液缓慢静脉注射。25%溶液可作深层肌内注射。一般小儿科仅用肌内注射或静脉注射。
用于防治低镁血症
用于导泻和利胆
成人:口服导泻一次5~20g,用水400ml溶解后顿服;利胆一次2~5g,一日3次,配制成33%或50%的溶液服用。
小儿科:口服一次0.15~0.25g/kg,睡前或必要时服。
制剂规格
药理机制
药代动力学
风险与禁忌
不良反应
药物过量
高镁血症的治疗可应用葡萄糖酸钙注射液10~20ml静脉注射。透析疗法可迅速清除体内镁离子,纠正机体低容量状态,增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆碱注射液皮下注射,但不作为常规应用。
药物相互作用
特殊人群用药
禁忌症
注意事项
风险提示
2013年7月23日,国家药品监督管理局发布药物警戒快讯:美国建议早产孕妇不能长时间使用硫酸镁,提示美国食品药品监督管理局(FDA)发布信息,建议早产孕妇使用硫酸镁注射液治疗不可超过5~7天。孕妇使用硫酸镁注射液治疗超过5~7天可能导致发育中胎儿出现低血钙和骨骼问题,包括骨质发育不良和骨折
历史
使用情况
化学信息
专利
目录
概述
医学用途
适应证
硫酸镁注射剂
硫酸镁溶液
用法用量
用于中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫
用于早产与治疗妊娠高血压
用于小儿惊厥
用于防治低镁血症
用于导泻和利胆
制剂规格
药理机制
药代动力学
风险与禁忌
不良反应
药物过量
药物相互作用
特殊人群用药
禁忌症
注意事项
风险提示
历史
使用情况
化学信息
专利
参考资料