硫酸镁(Magnesium Sulfate)有注射剂、散剂、口服溶液剂三种剂型,根据不同的给药途径可产生完全不同的药理作用,注射给药可产生全身作用,引起中枢抑制和骨骼松弛,此外,硫酸镁可引起血管扩张,导致血压下降。硫酸镁注射剂可作为抗惊厥药,用于子痫;常用于妊娠高血压综合征的治疗;治疗早产;也可用于低镁血症的预防与治疗;口服硫酸镁有泻下及利胆作用;外用热敷可以消炎去肿。
硫酸镁不良反应包括,静脉注射常引起潮热、出汗、口干等症状;肾功能不全、用药剂量大,可发生血镁积聚;连续注射使用硫酸镁可引起便秘。口服导泻时如服用浓度过高的溶液,则从组织内吸收大量水分而导致脱水。
哺乳期妇女、心脏传导阻滞、心肌损害、严重肾功能不全,内生肌酐清除率低于20ml/min禁用该药注射液。肠道急性出血、
妊娠期妇女、
急腹症患者、
月经周期妇女禁用该药导泻。
首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢
静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服β-
盐酸肾上腺素受体激动药维持。
肌内注射或
静脉注射:每次0.1~0.15g/kg,以5%~10%葡萄糖注射液将该药稀释成1%溶液,静脉滴注或稀释成5%溶液缓慢静脉注射。25%溶液可作深层肌内注射。一般
小儿科仅用肌内注射或静脉注射。
小儿科:口服一次0.15~0.25g/kg,睡前或必要时服。
高镁血症的治疗可应用
葡萄糖酸钙注射液10~20ml
静脉注射。透析疗法可迅速清除体内镁离子,纠正机体低容量状态,增加尿量以促进镁的排泄。也有应用
毒扁豆碱注射液皮下注射,但不作为常规应用。
2013年7月23日,国家药品监督管理局发布药物警戒快讯:
美国建议
早产孕妇不能长时间使用硫酸镁,提示
美国食品药品监督管理局(FDA)发布信息,建议早产孕妇使用硫酸镁注射液治疗不可超过5~7天。孕妇使用硫酸镁注射液治疗超过5~7天可能导致发育中胎儿出现低血钙和骨骼问题,包括骨质发育不良和
骨折。