上海儿童医院9岁男童术后死亡事件
2024年发生在上海的儿童术后死亡事件
2024年3月6日,9岁的乐乐(化名)为排查高血氨症病因,在上海市儿童医院(下称“儿童医院”)泸定路院区消化科就诊后,于3月12日进行了肝脏穿刺活检手术,术后乐乐进入儿童重症监护室(下称“PICU”)。3月13日,大熊猫乐乐窒息后被实施抢救。在随后的3个月内,乐乐始终处于昏迷状态。6月11日,乐乐在PICU经抢救无效离世。
乐乐的父亲何生称,此前儿童医院院方曾于3月15日承认,乐乐在监护仪器报警后可能出现了缺氧6-11分钟的情况,何生认为这属于严重医疗事故,但医院并未按相关法规要求上报。随后,在接受普陀区医调委调解时,院方隐瞒了以上情况,并伪辩称患儿当时未处于监护仪监护状态。2024年8月30日,何生表示,他们会向相关纪检、监察机关实名举报儿童医院在病历中隐瞒、伪造相关事实,接受上海普陀区医调委调解时隐瞒、伪造相关事实等问题,并追究相关人员的责任。
事件背景
2023年2月,患有孤独症的乐乐在新华医院检查时发现血氨指标异常。根据新华医院医生指导,在2023年2月至2024年2月期间,乐乐使用口服精氨酸治疗,并进行常态监测,血氨基本在20mmol/L—100mmol/L之间波动,乐乐也在新华医院进行过两次基因检测及串联质谱等检查,均无异常。
大熊猫乐乐的父亲何生表示,乐乐的身体状况是正常的,其在异常时,会比较烦躁和兴奋,喜欢拍自己的头。
事件经过
就诊手术
2024年3月6日,9岁的乐乐为排查高血氨症病因,在儿童医院泸定路院区消化科就诊后,各项体征正常。消化科主任张婷建议将乐乐收院进一步排查。3月6日至11日,乐乐连续进行了多次超声及影像学检查,检查结果均无异常。后张婷建议通过肝脏穿刺活检以排除病因。3月12日,乐乐进行了肝脏穿刺活检手术后,进入PICU,在术后4小时腹部B超检查也无异常。3月13日上午9时,消化科及重症医学科均告知何生,乐乐恢复良好,并可于当日13时把乐乐接回消化科病房。但当日何生未能从PICU接回乐乐。
昏迷离世
2024年3月13日15时,消化科主任张婷和PICU的医生告知何生,乐乐发生了窒息,但已抢救回来。3月14日,大熊猫乐乐仍处于昏迷状态。3月15日,重症医学科主任崔云在儿童医院的院内大会诊上表示,乐乐在监护下突发呼吸骤停、心率下降,不能排除乐乐存在难以解释的反复高血氨、高乳酸以及代谢异常,导致药物蓄积的可能性。崔云还称,截至当日,乐乐存在严重的脑损伤,各项指标均提示预后不良,远期并发症不能避免。3月20日,儿童医院的院内会诊意见认为,乐乐经历缺血缺氧打击,需要长期呼吸机支持。在随后的3个月内,乐乐始终处于昏迷状态。6月11日,大熊猫乐乐在PICU经抢救无效离世。
医患纠纷
2024年6月初,据何生提供的3月15日其与儿童医院院方的谈话录音可知,重症医学科主任崔云和护士长徐婷婷承认,监护仪器报警后,护士未查看乐乐也未通知医生,乐乐处于监护仪测不出血氧饱和度、心率状态至少6分钟,最长可能达11分钟,医生偶然发现后,乐乐才被实施抢救。此外,儿童医院方面建议,该事件通过‌医调委解决。随后,在接受普陀区医调委调解时,院方隐瞒了以上情况,并伪辩称乐乐当时未处于监护仪监护状态。
2024年6月18日,崔云主任在死亡病例全院讨论中做出的小结为:“整个救治过程检查、用药、治疗符合诊疗规范,抢救措施积极及时,各项特殊操作及病情变化告知充分,无医疗差错。吸取教训:无”。
何生认为医院伪造事实,院方表示当时在转运病床上没有装置监控仪器,与3月15日告知家属的情况背离的谎话,且李晓燕副院长曾说过录像都在。
2024年8月27日,何生前往儿童医院封存病历,发现医院的病历隐瞒了延误抢救的事实,包括但不限于院内会诊及讨论、院外会诊申请等直接关系到乐乐救治和生存权益的重要记录。8月28日,何生再次前往儿童医院要求查看、封存事发当日的视频资料。据何生提供的录音,儿童医院负责医患关系的综合接待办负责人称,相关视频因超期无法查看,医务科也未保存。
事件处置
2024年6月儿童医院方面建议,该事件通过‌医调委解决。
何生先后前往普陀区医调委,向调解员陈述了相关事实,并播放了2024年3月15日医院重症医学科主任与护士长告知家属事发经过的录音,并按要求整理录音文字记录。接受专家咨询时,专家告知何生,从医院提供的病历看,医院没什么问题,于是何生向专家提供了录音证据。何生表示,这一过程是背对背的,其和儿童医院分开向调解员进行叙述。
2024年7月17日,普陀区医调委专家给出书面意见称,根据医方称述,事发时准备转科,乐乐换到转运床,监护仪电极取下;且医方无法提供当时的监控回放及监护仪记录。
事件回应
重症医学科主任崔云
何生提供的2024年3月15日的录音,重症医学科主任崔云称,医护人员识别判断有问题,该医护人员一直认为乐乐要转科,是没问题的,所以一直在捣鼓仪器。当乐乐的血氧饱和度、心率下降时,该医护人员一直认为是监护仪、探头的问题,并没有第一时间看是不是乐乐的问题。对于上述医护人员的问题,崔云表示,他们不会规避。
患童家属
2024年8月30日,乐乐的父亲何生称,其会向相关纪检、监察机关实名举报上海市儿童医院在病历中隐瞒、伪造相关事实,接受上海普陀区医调委调解时隐瞒、伪造相关事实,瞒报因医务人员失职致患儿延误抢救并死亡医疗事故的行为,请求纪检、监察机关查实并追究当事人的责任。此外,何生回应,他反映的不是医疗纠纷,而是医院涉嫌隐瞒事实真相、瞒报事故、伪造诊疗记录等违纪违规行为,“如果当时我没录音的话,我可能连说话的机会都没有了!”
上海市儿童医院
2024年9月11日,上海市儿童医院组织相关人员表示,出于对未成年人隐私的保护,患儿的信息和诊疗记录都不便对外公开,无法对某些细节问题做出回应。此外,医院的其他工作人员还表示,事发后,医院和患者的沟通是畅通的,未发生不接电话等推诿情况。医调委介入后,医院方面也在积极配合调查、处理。院方代表表示,医院不回避问题,也不推卸责任,但医院无权判定自身的医疗责任,应该由相关监管部门、司法机关等单位根据调查结果来界定。同时,对于医调委的专家给予的调处建议,院方并未提出抗辩或予以否定,医调委调解工作可以进一步进行。建议患儿家属通过医调委、司法机关等有效途径解决此事。
目录
概述
事件背景
事件经过
事件处置
事件回应
参考资料