初级预防又称一级预防或病因预防。儿童
铅中毒的主要原因是摄人过量的铅。一级预防首先找出和消除各种铅污染源。一级预防是最重要、最积极的预防措施,但需社会许多部门和人员充分合作。
根除铅的污染,首先必须加强环境保护意识,防止铅的环境污染。使用无铅汽油。相关行业应本着引进、验证的原则,参照国际标准,尽快制订相关标准,控制食品、玩具、文具等儿童直接接触的用品中的铅含量,限定油漆及建筑材料中的铅的含量。对标准的实施加强监督,努力为儿童营造一个十分安全的环境。同时应对铅负荷高儿童的家庭进行环境监测,以便找到儿童铅过量接触的原因,有的放矢地进行预防指导。这一目标,需要政府、环境保护部门乃至全社会的共同努力,需要长期坚持不懈的努力。
冠心病的一级预防--即对危险因素的干预。公认的冠心病危险因素包括:男性,有过早患冠心病的家族史、吸烟、
高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度经重复测定仍\u003c 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、
糖尿病,有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史,重度肥胖(超重≥30%)。除性别与家族史外,其它危险因素都可以治疗或预防。
血压升高、
家族性高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素,因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。
实验表明,只有维持较长时间的理想胆固醇水平,才能达到预防
心肌缺血的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先,应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.2~6.21毫摩/升(200~239毫克/分升)或(和)LDL-C为3.4~4.1毫摩/升(130~159毫克/分升)时,可采取非药物的干预,总胆固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的
家族性高胆固醇血症者,应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。
此外,因为
冠状动脉粥样硬化性心脏病始于儿童及青少年时期,故
心肌缺血的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖,预防血压升高及阻止儿童成为烟民。