急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现
耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。
急性者尿急、尿痛症状明显,并可见
排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适、有灼热感为明显。
大量红细胞、
免疫细胞精液培养可发现致病
病原体典型症状。射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有
性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。
精道造影术多在全麻或
阴囊探查时进行,虽成功率高,但对输精管损伤大,不能反复使用,有造成不育的可能,故难以广泛应用。
精液常规检查,可见大量红细胞、
免疫细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞数明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及
耻骨上区轻度压痛。
也主要表现为排尿不适,
尿道滴液及下腹、会阴疼痛。由于
精囊与
前列腺在后尿道精阜处相通,故精囊炎常与前列腺炎同时发生。单纯的
慢性前列腺炎通常没有血精,而
前列腺液常规中可见
卵磷脂小体减少,
白细胞增多。
也主要表现为排尿不适,下腹、会阴疼痛及血精。但直肠指检时,精囊结核患者可及前列腺、精囊内有浸润性硬结,多伴有
附睾结核结节。前列腺精囊液或精液
结核分枝杆菌涂片或培养可以发现结核杆菌,PCR
聚合酶链反应结核试验阳性。
医生根据患者的实际情况采取相应的治疗措施,一般来说医生会给予患者抗生素及其他药物治疗以争取祛除
病原体感染。必要时可能会进行手术治疗。
急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。常用的药物有
头孢呋辛酯、
左氧氟沙星等。医生还会根据患者细菌培养的结果选择恰当的药物治疗。
部分患者可能是由于
结核分枝杆菌侵入精囊所引起的炎症,需要使用抗结核药物进行治疗,如
异烟肼等。对于精液带血的患者,医生还会给予
己烯雌酚和泼尼松等药物进行对症治疗。