足阳明胃经是人体
十二经脉之一。简称胃经。足阳明胃经分布在身体的正面,从眼部下边的承泣穴开始向下走,一直到脚部的厉兑穴,贯穿全身。本经一侧45穴(左右两侧共90穴合天九之极,应土生金之意,胃属土,45属金,90属金,也可译为
经络生穴位之观点),其中15穴分布于下肢的前外侧面,30穴在腹、胸部与头面部,胃经有两条主线和四条分线。在人体经络当中是分支最多的一条经络。首穴承泣,末穴厉兑。
循行
循行部位起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟
承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿
下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前。
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿
喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口
幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢
胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(
足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于
足太阴脾经。
《
灵枢·经脉》:“胃足阳明之脉。起于鼻之交頞中,旁纳(一本作约字)
太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循
喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下膝三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端。”
本经脉腧穴有承泣、
四白穴、巨、地仓、大迎、颊车、
下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋、窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、
外陵、大巨、
水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、
足三里穴、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、
内庭穴、厉兑,共45穴,左右合90穴。
腧穴
承泣
ST1Chéngqì
[定位]在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
[解剖]在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌,下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支,面神经分支。
ST2Sìbái
[定位]在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
[解剖]在眶下孔处,当眼轮匝肌和上唇方肌之间;有面动、静脉分支,眶下动、静脉有面神经分支,当眶下神经处。
巨髎
ST3Jùliáo
[定位]在面部,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当
鼻唇沟外侧。
[解剖]浅层为上唇方肌,深层为犬齿肌;有面动、静脉及眶下动、静脉;布有面神经及眶下神经的分支。
[附注]足阳明胃经与阳跷脉交会穴。
地仓
ST4Dìcāng
[定位]在面部,口角外侧,上直对瞳孔。
[解剖]在
口轮匝肌中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的末支。
[附注]手足阳明经,阳跷脉交会穴。
大迎
ST5Dàyíng
[定位]在
下颌角前方,咬肌附着部前缘,当面动脉搏动处。
[解剖]在咬肌附着部前缘;前方有面动、静脉;布有面神经及颊神经。
颊车
[定位]在面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
[解剖]在下颌角前方,有咬肌;有咬肌动、静脉;布有耳大神经,面神经及咬肌神经。
ST7Xiàguān
[定位]在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
[解剖]当颧弓下缘,皮下有
腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳神经分支,最深层为下颌神经。
[附注]足阳明、足少阳经交会穴。
头维
ST8Tóuwéi
[定位]在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。
[解剖]在颞肌上缘帽状
腱膜中;有颞浅动、静脉的额支;布有耳额神经的分支及面神经额颖支。
[附注](l)足阳明、足少阳经与阳维脉交会穴。
人迎
ST9Rényíng
[定位]在颈部,
喉结旁,当
胸锁乳突肌的前缘,
颈总动脉搏动处。
[解剖]有
颈阔肌,在胸锁乳突肌前缘与甲状
软骨接触部;有
甲状腺上动脉;当颈内、外动脉分歧处,有颈前浅静脉,外为颈内静脉;布有颈皮神经,面神经颈支,深层颈动脉球,最深层为交感神经干,外侧有
舌下神经降支及
迷走神经。
[附注](l)足阳明、足少阳经交会穴。
水突
ST10Shǔitū
[定位]在颈部,胸锁乳突肌的前缘,当人迎与
神阙穴连线的
中点。
[解剖]有颈阔肌,在甲状软骨外侧,
胸锁乳突肌与肩舌骨肌上腹的交叉点;外侧为
颈总动脉;布有颈皮神经,深层为交感神经发出的心上神经及交感干。
气舍
ST11Qìshě
[定位]在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。
[解剖]有
颈阔肌,胸锁乳突肌起始部;有颈前浅静脉,深部为颈总动脉;布有锁骨上神经前支,舌下神经的分支。
缺盆
ST12Qūepén
[定位]在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。
[解剖]在锁骨上窝之
中点,有颈阔肌,肩胛舌骨肌;上方有颈横动脉;布有锁骨上神经中支,深层正当肩丛的锁骨上部。
气户
ST13Qìhù
[定位]在胸部,当锁骨中点下缘,距前正中线4寸。
[解剖]在锁骨下方,
胸大肌起始部,深层上方的锁骨下肌;有胸肩峰动、静脉分支,外上方为锁骨下静脉;为锁骨上神经,胸前神经分支分布处。
库房
ST14Kùfáng
[定位]在胸部,当第1肋间隙,距前正中线4寸。
[解剖]在第一肋间隙有胸大肌、
胸小肌,深层为肋间内、外肌,有胸肩峰动、静减及胸外侧动、静脉分支;布有胸前神经分支。
屋翳
ST15Wūyì
[定位]在胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸。
[解剖]在第二肋间隙,有胸大肌,胸小肌,深层为肋间内外肌;有胸肩峰动、静脉分支;布有胸前神经分支。
膺窗
ST16Yìngchuāng
[定位]在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。
[解剖]第三肋间隙,有胸大肌,深层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉;布有胸前神经分支。
乳中
ST17Rǔzhōng
[定位]在胸部,当第4肋间隙,乳头中央,距前正中线4寸。
[附注]本穴不针不灸,只作胸腹部腧穴的定位标志。
乳根
ST18Rǔgēn
[定位]在胸部,当乳头直下,乳房根部,当第5肋间隙,距前正中线4寸。
[解剖]在第五肋间隙,胸大肌下部,深层有肋间内、外肌;有肋间动脉,胸壁浅静脉;有第五肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。
不容
ST19Bùróng
[定位]在上腹部,当脐中上6寸,距前正中线2寸。
[解剖]当
腹直肌及其鞘处,探层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第七肋间神经分支处。
承满
ST20Chéngmǎn
[定位]在上腹部,当
神阙穴上5寸,距前正中线2寸。
[解剖]当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;分布;当第七肋间神经分支处。
梁门
ST21Liángmén
[定位]在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。
[解剖]当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第八肋间神经分支处(右侧深部当肝下缘,胃
胃窦)。
关门
ST22Guānmén
[定位]在上腹部,当
神阙穴上3寸,距前正中线2寸。
[解剖]当
腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为
横结肠)。
太乙
ST23Tàiyǐ
[定位]在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸。
[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。
滑肉门
ST24Huáròumén
[定位]在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸。
[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静分支;布有第九肋间神经分支(内部为小肠)。
天枢
ST25Tiānshū
[定位]在腹中部,平脐中,距脐中旁开2寸。
[解剖]当
腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为
小肠)。
[附注](l)大肠的募穴。
外陵
ST26Wàilíng
[定位]在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。
[解剖]当腹直肌及其鞘处;布有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
大巨
ST27Dàjù
[定位]在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。
[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十一肋间神经(内部为
小肠)。
水道
ST28ShuǐDào
[定位]在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。
[解剖]当
腹直肌及其鞘处;有第十二肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。
归来
ST29Guīlái
[定位]在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。
[解剖]在腹直肌外缘,有
腹内斜肌,腹横肌
腱膜;外侧有腹壁下动、静脉;布有髂腹下神经。
气冲
ST30Qìchōng
[定位]在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。
[解剖]在
耻骨结节外上方,有腹外斜肌腱膜,在腹内斜肌、
腹膜肌下部;有腹壁浅动、静脉分支,外壁为腹壁下动、静脉;布有髂腹股沟神经。
髀关
ST31Bìguān
[定位]在大腿前面,当髂前上棘与底外侧端的连线上,屈时,平会阴,居
缝匠肌外侧凹陷处。
[解剖]在缝匠肌和阔筋膜张肌之间;深层有旋股外侧动、静脉分支;布有股外侧皮神经。
伏兔
ST32Fútù
[定位]在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧外侧端的连线上,髌底上6寸。
[解剖]在股直肌的肌腹中有旋股外侧动、静脉分支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。
阴市
ST33Yīnshì
[定位]在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸。
[解剖]在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。
梁丘
ST34LiángQīu
[定位]屈膝,大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。
[解剖]在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。
[附注]足阳明经郄穴。
犊鼻
ST35Dúbí
[解剖]在髌韧带外缘;有
膝关节动、静脉网;布有腓肠外侧皮神经及腓总神经关节支。
ST36Zúsānlǐ
[定位]在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距
胫骨前缘一横指(中指)。
[解剖]在
胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。
上巨虚
ST37ShàngJùXù
[定位]在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,
[解剖]在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。
条口
ST38TiáoKǒu
[定位]在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,
[解剖]在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。
下巨虚
ST39XiàJùXù
[定位]在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
[解剖]在
胫骨前肌与趾长伸肌之间,深层为胫长伸肌;有胫前动、静脉;布有腓浅神经分支,深层为腓深神经。
[附注]小肠经下合穴。
丰隆
ST40Fēnglóng
[定位]在小腿前外侧,当外尖上8寸,条口外,距
胫骨前缘二横指(中指)。
[解剖]在趾长伸肌外侧和
腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。
解溪
ST41JiěXī
[定位]在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
[解剖]在拇长伸肌膜与趾长伸肌胫之间;有胫前动、静脉;浅部当腓浅神经,深层当腓深神经。
[附注]足阳明经所行为“经”。
冲阳
ST42ChōngYáng
[定位]在足背最高处,当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。
[解剖]在趾长伸
腱膜外侧;有足背动、静脉及足背静脉网;当腓浅神经的足背内侧皮神经第二支本干处,深层为腓深神经。
[附注]足阳明经所过为“原”。
陷谷
ST43Xiàngǔ
[定位]在足背,当第2、3骨结合部前方凹陷处。
[解剖]有第二跖骨间肌;有足背静脉网;布有足背内侧皮神经。
[附注]足阳明经所注为“输”。
ST44Nèitíng
[定位]在足背,第2趾与第3趾之间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
[解剖]有足背静脉网;布有腓浅神经足背支。
[附注]足阳明经所溜为“荥”。
厉兑
ST45Lìduì
[定位]在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。
[解剖]有趾背动脉形成的动脉网;布有腓浅神经的足背支。
[附注]足阳明经所出为“井”。
经别
循行
《灵枢·经别》:足阳明之正,上至髀,入于腹里(1),属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞(出页)(2),还系目系(3),合于阳明也。
注释
(1)腹里——腹腔之内。
(2)頞(出页)——頞,鼻根;(出页),
眼眶下部。
(3)目系——眼后内连于脑者。
语译
足阳明经别,在大腿前面从足阳明经分出,进入腹腔之内,属于胃腑,散布到脾脏,向上通连心脏,沿着食道浅出于口腔,上达于鼻根和眼眶下部,回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系),脉气仍会合于足阳明经。
经筋
循行
《灵枢·经筋》:足阳明之筋,起于中三指(1),结于跗上,邪(斜)外加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。其直者,上循,结于膝;其支者,结于外辅骨,合
少阳病。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于(九页),下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲(2),阳明为目下纲(3)。其之者,从颊结于耳前
语译
足阳明经筋,起始于足次趾、中趾及无名趾,结于足背,斜向外行加附于
腓骨,上结于胫外侧,直上结于髀枢,又向上沿胁部属于脊;其直行的上沿
胫骨,结于膝部,分支之筋结于外辅骨部,合并足少阳经筋;直行的沿伏兔上行,结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部,至缺盆处结集;再向上至颈,夹口旁,合于鼻旁颧部,相继下结于鼻,从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑),阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋,从面颊结于耳前部。