原为张杨部将，张杨死后继任河内太守，后降曹操，封列侯。

建安四年春二月（公元199年），张杨部将杨丑杀死张杨，杨丑部将眭固又杀死杨丑，率领部众归属袁绍，屯兵射犬城。四月，曹操遣曹仁、史涣进攻眭固，眭固使薛洪、河内太守缪尚留守。眭固北上向袁绍求救，途中遭遇曹仁等，兵败被杀。曹操于是围攻射犬，使董昭单骑入城劝降，薛洪与缪尚等当日投降，封为列侯。

另据陈琳《檄吴将校部曲文》记载，缪尚应为尚。