河头镇位于浙江省台州市临海市北部，东邻汇溪镇，南与大田街道、永丰镇接壤，西与永丰镇、白水洋镇相接，西北、北、东北连接天台县福溪街道、三合镇、洪畴镇。河头镇因镇人民政府驻河头村得名。2018年发现一块明朝爱新觉罗·颙琰元年记载“张伯端张伯端化身处”的石碑。

宋代时期，属静安乡。

元代时期，属六十六都。

清代时期，复属静安乡。

民国时期，属双港区。

1952年，设立河头乡。

1956年，中渡乡、猴山乡并入。

1961年，改称河头公社。

1984年，改称河头乡。

1985年设立河头镇。

1992年，宜塘乡、文溪乡、河溪乡并入。

2002年，岭景乡并入，设立河头镇。

河头镇地处临海市北部，东邻汇溪镇，南与大田街道、永丰镇接壤，西与永丰镇、白水洋镇相接，西北、北、东北连接天台县福溪街道、三合镇、洪畴镇，行政区域面积100平方千米。

2011年，河头镇有耕地面积2.4万亩，林地面积8.1万亩。

2011年末，河头镇辖54个行政村：上湾、下湾、东升、新西、岩下郑、缸窑、中渡岙、河头、中罗、殿前、岭祥、岭下塘、溪西、汤岸、岭西、双岭、下甘、仙人、岩坑、佃坑、宜石地、柏树头、往头、张湾、七联、高塘、上炉、百步、前山、前山二、前山三、前山四、姚宅、后田、四村、灯头、赵家、黄三、半山姚、后郑、九岗头、五景岙、永丰、溪南、下堂、花塘、玉峰、五村、岭上蒋、田洋王、马家湾、山上叶、三合、兰桥；下设592个村民小组。

截至2020年6月，河头镇辖30个行政村：下湾村、中罗村、殿前村、前山一村、前山三村、前山四村、姚宅村、后田村、岩坑村、兰桥村、五景岙村、下堂村、花塘村、玉峰村、五村村、百步村、宜塘一村、宜塘二村、仙人村、河头村、上湾村、溪西村、岭西村、岭合村、黄三姚村、前山二村、七星村、六村村、山上叶村、八联村， 镇人民政府驻河头村人民路160号。

2011年末，河头镇总人口44872人，其中城镇常住人口3882人，城镇化率8.7%。另有流动人口2560人。总人口中，男性23872人，占53.2%；女性21000人，占46.8%；14岁以下4012人，占8.9%；15—64岁35000人，占78.0%；65岁以上5860人，占13.1%。总人口中，以汉族为主，达44833人，占99.9%；有土家、苗等8个少数民族，共39人，占0.1%。其中土家族8人，占少数民族人口的20.5%；苗族8人，占20.5%。2011年，人口出生率8.5‰，人口死亡率7.0‰，人口自然增长率1.5‰。人口密度为每平方千米449人。

2017年末，河头镇常住人口为31409人。

截至2019年末，河头镇户籍人口为43322人。

2011年，河头镇完成财政总收入0.21亿元，比上年增长-33.6%。其中地方财政收入517万元，比上年增长2.6%。人均财政收入468元。农民人均纯收入7306元。

2019年，河头镇有工业企业39个，其中规模以上1个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市6个。

2011年，河头镇农业总产值达到1.5亿元，比上年增长4.7%，农业增加值占全镇地区生产总值的35.4%。2011年，生产粮食8234吨，其中水稻5233吨，小麦1364吨，薯类1270吨。茶叶种植面积9961亩，产量260吨；蔬菜种植面积2897亩，产量2897吨油料作物种植面积3804亩，产量390吨。

2011年，河头镇生猪饲养量3.1万头，羊饲养量998只，牛饲养量1026头；家禽饲养量6.8万羽。畜牧业总产值4087万元，占农业总产值的27.2%。

2011年，河头镇水果种植面积0.6万亩，产量7000吨，其中柑橘5419吨，杨梅569吨。

2011年，河头镇工业总产值达到4.02亿元，比上年增长3.0%，工业增加值占全镇地区生产总值的39.3%。2011年，规模以上工业企业1家，实现工业增加值0.07亿元，比上年增长3.2%。

2011年末，河头镇有商业网点147个。2011年，社会商品销售总额达1.20亿元，比上年增长1.5%；城乡集市贸易成交额0.60亿元，比上年增长1.3%。

2011年，河头镇各类存款余额3.30亿元，各项贷款余额1.40亿元。

2011年，河头镇邮政业务收入211万元。电信业务收入300万元。

2011年末，河头镇有幼儿园4所，在园幼儿820人，专任教师38人；小学4所，在校生2122人，专任教师124人，小学适龄儿童入学率100%；初中1所，在校生887人，专任教师78人，初中适龄人口入学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。2011年，教育经费达0.37亿元，比上年减少2.9%；财政预算内教育经费0.29亿元，比上年减少19.6%，占财政总支出的比例为63.8%。

2011年末，河头镇有文化专业户10个，文化站1个，村文化活动中心47个；公共图书室47个，藏书2万册。

2011年末，河头镇有各级各类医疗卫生机构28个，病床24张，固定资产总值415万元。专业卫生人员49人，其中执业医师16人，执业助理医师23人，注册护士10人。2011年，医疗机构（门诊部以上）完成诊疗10.6万人次，出院病人17人次。2011年，新型农村合作医疗参合人数3.22万人，参合率73.5%。

2011年，河头镇有城镇最低生活保障户数1户，人数1人，支出0.47万元，比上年增长15.3%，月人均392元；医疗救助64人次，支出23.06万元。农村最低生活保障户数863户，人数1126人，支出203.20万元，比上年增长45.4%，月人均150元，比上年增长43.8%；农村五保集中供养人员33人，支出14.2万元。国家抚恤、补助各类优抚对象225人，抚恤事业费支出212万元。敬老院1家，床位70张。社区服务中心28个。有慈善分会1个，全年接受社会捐款12万元，使5000人（次）困难群众受益。2011年末，参加农村社会养老保险1.62万人，参保率37.0%。

2011年末，河头镇有邮政网点1个，投递路线单程总长度227千米，乡村通邮率100%。电信企业1家，服务网点2个。固定电话用户4348户，移动电话用户2600户，宽带接入用户2470户。

2011年末，河头镇有铺设干线水管8千米，年工业用水14.6万吨、生活用水181.2万吨，居民自来水普及率95.2%；排水管道2500米，污水治理工程4项，日污水处理能力1200吨。

2011年末，河头镇有大石供电所1个，主变压器2台，总容量20兆伏安，高压输电线路2条，总长度7千米，用电负荷4800千瓦。年售电量累计完成0.21亿千瓦时。

2011年末，河头镇有园林绿地面积23.5公顷，其中公共绿地0.67公顷，绿化覆盖率25.6%。

河头镇有京福线国道及复线过境，境内长17.4千米，双向4车道。县乡（镇）级公路8条，总长45.5千米。

2020年1月，河头镇入选浙江省2020年度美丽城镇建设样板创建名单。