即刻义齿，也称预成义齿，是指在患者口中自然牙未被拔除之前预先制作完成，待牙齿拔除后立即佩戴的一种义齿。这种义齿的设计旨在尽可能减少治疗时间和患者的不适感。

1. 在牙齿拔除后，患者能够立即佩戴义齿，从而维持面部外观、言语能力和咀嚼功能。

2. 因为患者口中仍有部分自然牙，这些牙齿可以保持原有的咬合关系和颌间距离，有助于建立义齿的颌位关系。

3. 即刻义齿具有压迫止血、保护伤口、缓解患者疼痛以及促进伤口愈合的功能。

4. 能够减缓牙槽嵴的吸收，因为拔牙后立即佩戴义齿，恢复了生理性功能刺激，防止废用性萎缩。

5. 预防舌头扩张。

1. 对于需要一次性拔除多个牙齿并进行牙槽骨吸收修整的患者来说，治疗时间可能较长，对于老年人、身体虚弱或多病的人群并不适用。

2. 戴上即刻义齿后，需要一段时间进行观察和治疗，由于牙槽骨的吸收，义齿可能需要进行重衬和调牙合，或者重新修复。

1. 教师、演员等职业需求及有特殊要求者。

2. 颌位关系正常，牙槽嵴较正常的患者。

3. 适用于年轻或中年人，拔牙后伤口易于愈合。

详细检查口腔状况，记录余牙龈沟的深度、垂直距离，获取全口记存模型及颌位记录。拍摄余牙的X光片，了解牙槽骨吸收情况，作为修整模型的依据。

印模的要求与一般全口义齿相同。由于天然牙的高度与无牙区牙槽嵴的高度差异较大，因此选择适合的局部义齿托盘，在相对无牙区牙槽嵴处放置印模膏取印模，确保获得良好的边缘延伸。随后去除余留牙舌侧及印模边缘的组织倒凹，再使用流动性良好的印模材料，制备功能性精确的最终印模，灌注石膏模型。

通过暂基托及缺牙区蜡堤确定下颌后退位关系，将模型和颌位记录固定在牙合架上。

在牙合架上排列后牙，排牙方法和要求与全口义齿排牙相同。在口内试牙，进一步检查咬合关系，合适后放置在牙合架的上下颌模型上。排列前牙，可将石膏牙削减一部分，修刮模型后，排上一个人工牙，以此类推。这种方法适用于原天然牙的位置基本正常、唇颊侧牙槽骨吸收倒凹不大、不需要或只需要少量牙槽骨修整的情况。也可以一次性将一侧石膏牙削减，修刮模型后，排好一侧人工牙，再按照此法排列另一侧牙齿。这种方法适用于牙槽骨需较多修整的情况，排牙时可参照邻牙、对侧同名牙，记存模型作为参考，使人工牙的排列与原来的天然牙大小、形状和位置相近。将所有石膏一同削减、修整模型后，再排牙。这种方法适用于牙槽骨需较多修整的情况，排牙时可参照邻牙、对侧同名牙，记存模型作为参考，使人工牙的排列与原来的天然牙大小、形状和位置相近。切除和修整模型的方法：在切除石膏牙之前，将中线、牙长轴线、牙龈线、龈沟线和大约两倍龈沟的深度，用铅笔标记在模型上。如果不进行牙槽骨吸收修整，则用角裂钻自牙齿切缘中间向牙颈部钻开，然后向唇侧或舌侧推断石膏牙，不要损伤邻牙接触点，根据龈袋深度和X射线片牙槽骨吸收程度，修刮模型的牙槽嵴。如果龈沟正常，则唇颊侧可修刮2-3毫米，舌侧可不刮除或少刮除，将唇舌侧两斜面修整成圆钝形牙槽嵴。如果X射线片显示牙槽骨吸收较多或需拔牙后修整牙槽嵴，则可根据需要多刮除一些。Felly的三等分原则，将牙槽嵴唇面从龈缘至前庭沟分为三等分，即龈1/3区、中1/3区和底1/3区。唇面的刮除从牙槽嵴中心开始向唇侧修刮，包括龈1/3，龈1/3刮除稍多至中1/3逐渐减少，底1/3不修刮，舌侧一般不刮或少刮除。为了拔牙后准确地修整牙槽骨吸收，可预先制作一个透明塑料导板。在手术时，如果有尖锐骨突，很容易即时检查出来。外科导板制作方法是在型盒内已修整好的模型上，以蜡片形成蜡基托，经装盒，浸泡在0.1%氯化汞液内备用。

即刻义齿完成后，即可进行外科手术拔牙，修整牙槽骨，以尽量减少组织创伤和保留骨组织为原则。外科手术完成后，从消毒液内取出义齿，用生理盐水冲洗干净，戴入口中。如果义齿无法就位或感到疼痛，可适当调整，初步调牙合，告知患者佩戴义齿后的注意事项和复诊时间。

1. 戴义齿后24小时内最好不要摘下义齿，以免影响血块形成。术后组织可能出现水肿现象，摘下义齿后再戴可能会比较困难。如果伤口疼痛，可服用止痛药或进行局部冷敷。

2. 初戴24小时内建议食用流质或半流质食物，以免刺激伤口，引起疼痛。

3. 第二天来医院复查，摘下义齿，用温盐水冲洗伤口，了解患者佩戴义齿的情况，修改压痛区域和调整咬合。

4. 5天后拆线，再次检查和修改义齿。

5. 嘱咐患者定期进行复查。由于牙槽骨吸收，基托与牙槽嵴之间可能出现间隙，导致义齿固位力下降、稳定性降低，产生压痛、咀嚼功能减弱等症状时，应及时进行重衬和调整咬合。Lam的研究表明，拔牙后一个月上颌前部牙槽嵴会迅速吸收，中度吸收可持续到拔牙5个月后。Wictorin的观察结果显示，8-12个月内剩余牙槽嵴将达到稳定形态。即刻义齿佩戴后，在5-6个月时，可能需要进行临时性重衬和调牙合，在拔牙后8-12个月时，可能需要进行重衬或重新修复。