石咀乡的建制历史始于1958年，当时属于五台山公社。1961年，从五台山公社析置石嘴公社。1984年，石嘴公社改建为石咀乡。2001年，乡镇合并，铜钱沟乡并入石咀乡。铜钱沟乡成立于1958年，1961年析置铜钱沟公社，1984年建乡。2019年，石咀乡撤乡设镇。
石咀乡的行政代码为140922211，辖区包括31个行政村，分别为芦家庄村、土黄沟村、铁堡村、铁堡沟村、前坪村、后坪村、蒿地堂村、射虎川村、新路口村、新路沟村、石上庄村、
碾子沟村、东路沟村、里南沟村、
瓦窑沟村、
炭窑坪村、上南坪村、石咀村、石西沟村、铜钱沟村、罗全沟村、上庄村、客子庵村、大底村、李家峪村、里伏沟村、红安村、榆林村、小甘河村、口子村、铜西沟村。
石咀乡总面积为147.29平方公里，地理坐标为东经113.7084度，北纬38.8656度。该乡地处土石山区，地形复杂，垂直差异大，属于
大陆性气候。
石咀乡四季分明，春季干旱多风，夏季温和无酷暑，秋季凉爽多雨，冬季漫长寒冷。年平均气温为5.5度，年极端气温可达零下37.5度至27度，无霜期为90至110天，年日照时数为2710小时，昼夜温差约为8度，年平均降雨量为700毫米。土壤主要分为山地
草甸土和山地棕
壤土，土壤肥沃，适宜种植玉米、马铃薯、黄豆、
莜麦等作物。
截至2011年末，原石咀乡辖区总人口5956人，其中城镇常住人口655人，城镇化率11%。总人口中，男性4218人，占70.8%；女性1738人，占29.2%；14岁以下1012人，占6.9%；15~64岁3920人，占65.8%；65岁以上1024人，占17.3%。人口均为
汉族。