处女膜（hymen）是阴道黏膜在阴道口反折形成的一圈薄层黏膜皱。位于小阴唇内侧正中，尿道口后方、前庭的后部。

处女膜由坚韧的黏膜组织构成，色泽淡红，表面光滑，其内外两面均为复层鳞状上皮覆盖，中层为含有弹性纤维的结缔组织、血管及末稍神经构成，厚1～2mm，当中层结缔组织丰富，处女膜较肥厚富有弹性，不易破裂；结缔组织少者，处女膜菲薄、脆弱、易破裂。处女膜可以是环状、新月状、中隔状处女膜、筛状处女膜、剪彩状或叶状等。处女膜能在幼女时期对内生殖器系统起到保护作用，成年女性处女膜并无生理功能，其本身会变薄变脆，血供差。女性在首次发生性行为时，处女膜可能会破裂出血，手术操作、手淫、剧烈运动等原因也会造成处女膜的破裂。

处女膜闭锁是指阴道板腔化成一孔道，下端有一层薄膜，胚胎7个月后贯穿成孔与阴道前庭未能贯穿，又称无孔处女膜。处女膜坚韧（hardhymen）是指处女膜或处女膜环纤维组织增生、坚硬、缺乏弹性，造成性交困难或失败。为先天发育畸形的一种。

处女膜（hymen）解剖位于小阴唇内侧正中，尿道口后方、前庭的后部。

处女膜由坚韧的黏膜组织构成，色泽淡红，表面光滑，其内外两面均为复层鳞状上皮覆盖，中层为含有弹性纤维的结缔组织、血管及末稍神经构成，厚1～2mm，当中层结缔组织丰富，处女膜较肥厚富有弹性，不易破裂；结缔组织少者，处女膜菲薄、脆弱、易破裂。处女膜可以是环状、新月状、剪彩状或叶状等。

伞形处女膜又名“锯 齿状处女膜”形状类似环形、半月形或唇形，其游离缘有多个分布均匀 、 深度一致的表浅性切迹 ，而形状如未撑开的雨伞，或极似锯齿，因而得名。这种处女膜比较肥厚，伸展性好，不易破裂出血，有在分娩时才破损。这种处女膜检查时容易误诊为处女膜破裂，若仔细检查，可见切迹游离缘是由处女膜缘游离延续而来，边缘锐利，无损伤痕迹。

环形处女膜膜呈环状，围绕阴道口周缘，各部宽度一致，孔洞位于中央，圆形或椭圆形，大小不一，孔大者可容指，遇外力损伤机会较少。孔小者相反，其边缘整齐平滑或稍有曲伸的皱褶 。

半月形处女膜呈半圆形的月亮状，它偏于阴道口前方或后方，亦可偏于左侧或右侧，处女膜孔恰在与膜相反的方向，膜的游离缘平滑整齐，膜极薄易破，平日遇有剧烈运动也会发生破裂出血 。

唇形处女膜又名“ 豆状处女膜 ”，膜呈唇样或豆状，位于阴道口左右两 侧。这种形状的处女膜，如妇女骑自行车、赛跑、跳高、跳远等均可造成不同程度的损伤。若已破损，待初婚时处女膜破裂出血可以减少剪避免。但与交配引起的破裂是有区别的，性交破裂多发生在处女膜两侧，且阴道可容二指。

筛状处女膜是指处女膜似处女膜似筛子孔状，表面平滑有多个小孔。这种处女膜极易损伤破裂，因处女膜破裂不独限于性交所致 。

中隔形处女膜是指处女膜有两个孔洞，两孔间一狭窄的膜，厚薄不一，若一旦破裂，出血明显。

无孔处女膜是先天原因或婴幼儿时期，女性外生殖器感染发炎形成粘粘，处女膜完全覆盖阴道口，中间无空。这种处女膜多在青春期后，因经血储留而就医手术切开。

以上资料来源

处女膜分为基底部、膜部及游离缘三部分。与阴道壁相连的部位称为基底部，向着处女膜孔的边缘部位称为游离缘，基底部与游离缘之间为膜部，游离缘多数平滑而平整，有的部位有皱禮，处女膜的宽度因年龄、发育及处女膜的类型而异，尚未生育成年妇女的处女膜一般宽度为0.8～1.0cm。处女膜多在初次性交时破裂，受分婉影响而进一步破损，产后残留数个小隆起状的处女膜痕。处女膜中央有一小孔，称为处女膜孔（即阴道口），此孔多为圆形，亦有圆形。处女膜孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异，一般直径为1.0～1.5cm，仅能插进小手指尖并有紧迫感。也有些不常见的先天性变异，如有两个或多个孔，分别称为中隔状处女膜、筛状处女膜；非常少见的情况是完全没有处女膜孔，即无孔处女膜。

检查者以左手拇指、示指或示指、中指分开受检者的双侧大小阴唇，并向下后方牵引，使处女膜完全暴露，如果处女膜比较紧，可轻柔地使用湿润的棉签来观察处女膜边缘。观察并检查处女膜的形态、色泽、宽度、厚度、硬度及弹性，处女膜有无红肿、有无黏膜下斑点状出血、触之有无疼痛感等，其游离缘的特征，如色泽、宽度、厚度及平整情况，处女膜的形状、大小等。有时不能完全暴露处女膜，可用右手执一根钝头玻璃棒紧贴处女膜内面，向外轻轻挑起检查处女膜游离缘，再仔细观察处女膜各部位，游离缘是否有破裂及状况并与自然切迹相鉴别必要时可用放大镜观察检查。测量处女膜孔的大小，如为圆形则测直径，如为椭圆形则测纵径与横径。必要时根据处女膜孔的大小，按时钟标志法记录并绘图处女膜破裂的检查所见，照相留证。检查过程中注意不能损伤处女膜。

由于处女膜因距离阴道口较近，稍有不慎就会造成处女膜的破裂。造成处女膜破裂的原因有多种：

1.女性在首次发生性行为时，处女膜会破裂出血。

2.接受检查过程也会造成处女膜的破裂。

3.手术操作、手淫、剧烈运动也会使得处女膜破裂。

处女膜由坚韧的黏膜组织构成，色泽淡红，表面光滑，其内外两面均为复层鳞状上皮覆盖，中层为含有弹性纤维的结缔组织、血管及末稍神经构成，厚1～2mm，当中层结缔组织丰富，处女膜较肥厚富有弹性，不易破裂；结缔组织少者，处女膜菲薄、脆弱、易破裂。

处女膜能在幼女时期对内生殖器系统起到保护作用。

成年女性处女膜并无生理功能，其本身会变薄变脆，供血变差。

阴道板腔化成一孔道，下端有一层薄膜称处女膜，胚胎7个月后贯穿成孔与阴道前庭相通。如未能贯穿则形成处女膜闭锁，又称无孔处女膜。由于经血无法排出，最初血积在阴道内,反复多次月经来潮后，逐渐发展至子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔内积血。输卵管伞端多因积血刺激，发生水肿及炎性反应，粘连闭锁，形成子宫输卵管积血，引起剧烈腹痛。

（一）诊断

1.婴儿期

处女膜闭锁偶尔表现为处女膜向外凸出，但多数易漏诊。

2.儿童期

主要表现为阴道积液和压迫症状，严重者可压迫尿道形成尿留，压迫直肠导致排便困难、便秘或里急后重。

3.青春期

青春期往往以原发性闭经为主要症状，患者有周期性痘李性下腹疼痛，并逐渐加剧，但无经血流出。时间长久可形成阴道积血，若病情发展，可形成输卵管积血，甚至可逆流人盆腔，出现子宫内膜异位症表现。若阴道积血严重可压迫尿道、膀胱，出现排尿困难、尿留。更有甚者，因为大量子宫积血，还可使输尿管受压扭曲，影响排尿，出现输尿管积水或肾孟积水。压迫直肠则出现便秘、大便困难。

（二）体征

处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口。当用食指放人肛门内，可立即触到阴道内。

确诊后应立即在胀麻下手术

（1）先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部，抽出褐色积血后，将处女膜做“X”形切开，边引流积血，边切除多余的处女膜瓣，使切口呈圆形，再用3-0肠线缝合切口边缘黏膜，以保持引流通畅和防止创缘粘连。术后检查阴道口能容一指松为好。

（2）积血大部分排出后，常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步探查宫腔以免引起上行性感染。

（3术后安放保留尿管1～2d，女性外生殖器部置消毒会阴热垫，每天擦洗外阴1～2次直至积血排净为止。术后给予抗感染药物。

处女膜坚韧（hardhymen）是指处女膜或处女膜环纤维组织增生、坚硬、缺乏弹性，造成交配困难或失败。为先天发育畸形的一种，平时无症状，多在新婚时发现。

（一）诊断

婚后不能性交，阴道口疼痛，不能忍受。阴道指诊时感到阴道口有很大阻力，一指进人也有困难，有时可触及狭窄坚韧的处女膜环。

（二）鉴别诊断

本病应与阴道狭窄、神经性痘李相鉴别。

手指、小颖器及其他圆柱形玻璃或塑料管扩张。每日3～5次，每次半小时。无效时可手术。于阴道出口相当2点、4点、8点、10点部位扩剪，然后沿处女膜环将处女膜瓣剪除。术后用0.1%雌激素鱼肝油涂阴道，每日1～2次，连用1个月。

处女膜修补术（hymen repair-ment）将破裂的处女膜修补完整，使之恢复类似正常处女膜的外观和功能的手术。处女膜修补术最早出现在19世纪前半叶的欧洲，当时主要是用羊肠线在阴道口缝合一圈，形成貌似处女膜的结构，又称处女膜伪造术。到20世纪60年代，处女膜修补术又在日本兴起，主要的起因是当时的性文化比较崇拜处女。70年代后，随着性观念的开放，日本处女膜修补逐渐减少。20世纪末，伴随着性文化的传播和性疾病的泛滥，社会上处女的重视程度有所加强，崇尚纯洁、崇拜处女的现象在世界各地都有增加，寻求处女膜修补的人数也大为增加，中原地区约在1994年开始流行处女膜修补术。

处女膜缝合术、处女膜修复术和处女膜条件下，沿处女膜下部的边缘作切口，稍做分离和止血，分层缝合处女膜的阴道面、黏膜下组织和处女膜的前庭面，使处女膜孔缩小，构成类似正常处女膜形态的外观。该手术主要适用于处女膜下部撕裂明显、有一些缺损或处女膜薄弱、较短，修复比较困难者。其优点是手术成功率较高，伤口容易愈合。缺点是手术创伤稍大，阴道后联合部位稍有延长。

第一要保持局部清洁防止感染，可适当应用抗生素、高锰酸钾坐浴、穿着清洁内裤。第二要减少局部的张力，应在2个月内避免大幅度运动、骑跨运动、避免便秘和负重。第三要推后性活动的时间，有学者认为2周可使创面愈合，实际上2个月以上才能使修复的处女膜接近正常处女膜的强度和弹性。所以性活动最好在手术2个月以后。