蝼蛄是蝼蛄科昆虫蝼蛄或华北蝼蛄的干燥体。

蝼蛄为昆虫纲、直翅目、蝼蛄科昆虫，俗名土狗仔、土狗、蝼蛄科、地拉蛄等。蝼蛄有多种药用功效，是一种重要的动物药材。蝼蛄药性咸、寒，归胃、膀胱经，具有利水消肿、通淋、解毒的功效，可用于治疗水肿、淋证、小便不利、、肿恶疮。蝼蛄属虫类药，利水消肿作用较强，药力峻猛，因此体虚者不宜服用，以免加重身体虚弱的状态。

蝼蛄为昆虫纲直翅目蝼蛄科蝼蛄属动物。蝼蛄属有30余种，中国境内发现6种：华北蝼蛄、东方蝼蛄、台湾蝼蛄、金秀蝼蛄、河南蝼蛄和普通蝼蛄，其中东方蝼蛄妇和华北蝼蛄为药用品种。蝼蛄主要含蛋白质和多种氨基酸。

蝼蛄的药用历史非常悠久，最早记录在《吕氏春秋》中，被称为华北蝼蛄。《神农本草经》中记载：“蝼蛄味咸性寒，主要功效是治疗难产，消除肉刺，溃痈肿，缓解咽喉梗塞，解毒，消除恶疮”；《本草图经》中记载：“有利于大小便，治疗口疮有立竿见影的效果”；《本草纲目》中记载蝼蛄“有利于大小便，疏通石淋，治疗瘰疬，骨鲠”；《千金方》中记载：“塞耳治疗耳聋。”

卵椭圆形，初产时乳白色，有光泽，后变黄褐色。初孵若虫乳白色，脱皮一次以后变为浅黄褐色，5~6龄后与成虫体色相似，初龄若虫体长3.6~4mm。末龄若虫体长36~40mm。成虫体长36~55mm，前胸宽7~11mm。体色比非洲蝼蛄浅，呈黄褐色，前翅覆盖腹部不到l/3，后足胫节背面内侧有棘1个或消失。

卵椭圆形，长2~2.4mm，宽1.4~l.6mm。初产灰白色，有光泽，后渐变为灰黄褐色，孵化前呈暗褐色或暗紫色。初孵若虫乳白色，复眼淡红色。其后，头、胸部及足渐变为暗褐色，腹部呈淡黄色。2~3龄以后，体色和成虫近似。一龄若虫体长4mm左右。六龄若虫体长24~28mm，成虫体长30~35mm，前胸宽6~8mm，体浅茶褐色，密生细毛。前胸背板卵圆形，中央有一个凹陷明显的栗色长心脏形斑，长4~5mm。前翅超过腹部末端，后足胫节背面内侧有能动的棘3~4个。

蝼蛄的味道是咸的，性质寒冷，可以归属于膀胱、小肠和大肠经。在各种古代药典中，如《本草图经》《日华子》《绍兴本草》《滇南本草》和《本草品精要》等，都记载着蝼蛄的性质和功效，包括它的味道咸、性质寒，以及它对于治疗某些疾病的有效性。然而，由于蝼蛄的性质偏寒，对于身体虚弱或者体质偏凉的人来说，应该谨慎使用或者避免使用蝼蛄。

蝼蛄具有利水消肿、通淋、解毒的功效。性善通利，有较强的利水消肿作用，并能通利大便，但以利湿最为神效，可用于治疗头面浮肿、大腹水肿、小便不利、淋证等。蝼蛄味咸，咸可软坚，兼有解毒的功效，可用于治疗淋巴结结核、痈肿恶疮。

蝼蛄多与其他中药配伍应用于中药组方中，一般情况下，需要煎煮后内服。需要注意，具体的熬药方式。如加水量、煎煮时间、煎煮次数等需要遵照医嘱，以保证药液能够发挥相应的疗效。

外用适量，研末撒或吹鼻。

临床常用剂量为3-4.5g，但由于每位患者病情、体质等因素不同，具体用量会存在个体化差异，请患者严格按照医生处方规定的剂量使用。

在《本草汇言》中解释说：“蝼蛄生长在潮湿的土壤中，善于钻土，因此本药主要用于治疗水脏壅逆。当水道不通，大小便闭塞，腹部胀满，甚至出现水肿、胀满、腹部鼓起、面部浮肿、喘证等症状时，服用此药可以利水消胀，平喘定惊。”因此，蝼蛄被广泛用于治疗大小便不通、水肿、腹水症等疾病。

尿潴留，祖国传统医学认为其属“癃闭”范畴，急性尿留可由腰麻或分娩后引起，老年男性则多见于前列腺肥大，中年人则是由于尿道狭窄或尿道结石引起；慢性尿潴留多由各种神经机能障碍所致。蝼蛄在临床上对腹部搜索后或产后膀胱麻痹引起的尿潴留有很好的疗效。

王敬璇曾以化石丸为主治疗泌尿系统结石100例；罗星辉用蝼蛄合剂以蝼蛄为主组方，辨证论治泌尿系统结石39例，排石率达79.5％。

蝼蛄能解疮毒，溃痈肿，除恶疮，单用研末调涂或鲜品捣汁外敷，可用于痈肿、瘰疬、恶疮的治疗。

《杨氏家藏方》：截散，治小儿走马牙疳，牙龈溃烂，用较大蝼蛄2枚，加砒少许，同蝼蛄以盐泥固济，同烧至赤，放冷，取蝼蛄灰入麝香少许，细研为末。先用盐汤漱口，后用鹅毛点药扫患处。

用气相色谱分析不同种表皮脂类成分后，发现种间有明显的区别，同种的两性之间也有一定的差别，因此，气相色谱分析法鉴别可用于蝼蛄的种间分类和鉴别。

不同种类的蝼蛄聚类关系较远，而同种类的蝼蛄聚类关系较近，因此，可用近红外分析法进行蝼蛄的分类和鉴别。

采用高效液相色谱法，能够获取不同蝼蛄种以及混乱品种的指纹特征图谱，依照蝼蛄的特征峰可以进行鉴定研究。

蝼蛄的体内以磷含量为最高，钾（5）、钙次之，钾、钠、镁其次。蝼蛄中含有13种氨基酸(主要有天门冬氨酸、组氨酸的生物合成、β-氨基酸、酪氨酸、谷氨酸、L-脯氨酸、Thr、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甘氨酸等)，其中脯氨酸含量最高，天门冬氨酸、苏氨酸及酪氨酸含量最低。

通过实验研究证明蝼蛄对家兔和小白鼠的毒性很小，虽经常银饲亦未出现中毒现象，实验小白鼠健康情况良好，发育正常，所有母鼠均怀孕生育，生产之幼鼠发育良好；实验家兔体重未减轻，活动及一般状况均正常。

蝼蛄中宏量元素含量与蝼蛄具有利尿消肿、主难产、通二便、散结、治尿石症、降压、抗癌和利肾保肝等功效可能是一致的。人体需要的微量元素量微，但在人体生理中却起着非常重要的生理调节作用。蝼蛄体内微量元素和宏量元素一样含量丰富，具有重要生理调节作用。

研究发现，东方蝼蛄提取物中有1个分离样品对3种人宫颈癌细胞株均具有明显的细胞毒性，提示该提取物中存在抑制肿瘤细胞生长的物质；杨勇琴等Ⅲ1研究发现，东方蝼蛄醇提物中有2个分离组分对人类肝癌细胞具有明显的细胞毒性，提示该提物中存在抑制肿瘤细胞生长的物质。

临床中以蝼蛄单、复方人药治疗各类水肿，产后尿潴留，产后血癃闭，肝硬化肝腹水症，肾炎，泌尿性结石和与蜣螂同用治疗食道癌等哺。从微量元素的角度看蝼蛄的药理学、药效，可以说它是具有功能多效、有重要开发潜力和价值的一味单药，对其多种功能与所含元素的相关性值得进一步研究。

蝼蛄的炮制加工方法有多种。《贵州省中药材、民族药材质量标准》记载：“夏、秋二季捕捉蝼蛄，除去杂质，置沸水中烫死，晒干或低温干燥”。《全国中药炮制规范》记载：“取净蝼蛄置容器内，用文火加热，焙至老黄色，有香气逸出为度，取出摊凉，即为焙蝼蛄”。《四川省中药饮片炮制规范》记载：“取净蝼蛄，照米炒法炒至米粒微黄色，除去米粒，放凉，即为米炒蝼蛄；米炒蝼蛄可减轻对胃的刺激性，有一定减毒作用。”

如果想让大小便通畅，蝼蛄要用腰部以下的部分。但蝼蛄药性质很猛烈，因此体质虚弱的人应慎用。如果要用蝼蛄为药，应该选用公的（善于鸣叫且腹部不大的），去除翅膀和脚后炒制。蝼蛄属虫类药，利水消肿作用较强，药力峻猛，因此体虚者不宜服用，以免加重身体虚弱的状态。

蝼蛄主要含蛋白质和多种氨基酸，可运用于利尿通淋药中，如前列倍喜胶囊。

经过临床观察，蝼蛄利尿，必须去蝼蛄头、足、翼，如整体入药，则无利尿作用。与蝼蛄相比，蟋蟀科利水消肿性温而稍缓。蝼蛄多用于体质壮实者，蟋蟀体气偏虚者亦可用。临床上遇各种水肿，二便不利者，以两者并用，其效益宏。蝼蛄不仅能利小便，且兼通大便，故脾虚便溏者当慎用。蟋蟀性温，能兴阳事，配合温肾助阳药，善治阳。凡水肿而体虚者，与培益之品同用，可收攻补兼施之妙。此外认为，蟾皮有强心利尿之功，临床常以蟾皮4.5~9g煎服，疗效显著。