格列美（Glimepiride）是第三代口服磺酰脲类降血糖药物，具有与B细胞膜上的磺脲（SU）受体65000亚基特异性结合，促使胰岛素分泌的作用，适用于在经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻至中度2型糖尿病患者。

格列美脲由德国 hoechst Marion Roussel 公司开发，常见的不良反应包括低血糖反应，少见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瘙痒、红斑，荨麻疹、血小板减少症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、头痛、乏力、头晕等，个别病例报道血清氨基转移酶升高。该药物禁用于妊娠期妇女，明显肝损害和(或)肾脏损伤者，对磺酰脲类其他品种过敏者，老年患者应从最小剂量（1mg/d）开始使用。

格列美脲为白色或类白色粉末或结晶性粉末，需密封，在阴凉处保存，其剂型主要包括片剂、胶囊剂和滴丸剂，其中格列美脲片、格列美脲分散片、格列美脲胶囊为医保甲类，格列美脲口腔崩解片、格列美脲滴丸未列入医保。

格列美脲用于治疗2型糖尿病，适用于在经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻至中度2型糖尿病患者，患者胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，无急性并发症(感染、创伤、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷等)，非妊娠期，无慢性肾功能不全。

格列美脲开始用量为一日1mg，以后每2周按血糖测定值调整剂量，一日用量一般为1~4mg，最大剂量一日不超过6mg。在达到满意疗效后，可试行减量，宜采用最低有效剂量，避免低血糖。在由其他口服降糖药改用格列美脲时，亦须按上述由小剂量开始，逐渐调整。

格列美脲常用制剂主要包括格列美脲片、格列美脲分散片、格列美脲口腔崩解片、格列美脲胶囊、以及格列美脲滴丸等。具体如下：

格列美脲对多数2型糖尿病患者有效，主要作用为刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，其作用机制是药物与B细胞膜上的磺酰脲受体65000亚基特异性结合，从而使ATP依赖的钾离子通道关闭，引起膜电位去极化，使钙离子通道开启，胞液内钙离子浓度升高，促使胰岛素分泌。

此外，格列美脲与磺酰脲受体结合及离解的速度皆较格列本脲（第二代磺酰脲类药物）为快，这一特点可能与其较少引起严重低血糖反应有关，格列美脲胰腺外作用是增加肌细胞和脂肪细胞膜GLUT-4分子数量，促进葡萄糖的摄取。

格列美脲口服后较迅速而完全地被吸收，空腹或进食时服用对吸收无明显影响。服后2~3小时达血药峰值，口服4mg平均血药峰值约为300ng/ml。t1/2为5~8小时。格列美脲在肝脏内通过细胞色素P450氧化而全部代谢成环己羟甲基及羧基2类衍生物(分别为M1及M2)，M1可进一步代谢为M2，两者皆无降血糖活性。

格列美脲用药过量会导致从轻微到重度低血糖。治疗方法包括给予葡萄糖和加强监测。

2007年9月19日，国家药品监督管理局发布《药物警戒快讯 2007年第13期（总第44期）》，公告中指出，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布将在Avandaryl (罗格列酮和格列美脲复方制剂)、Duetact (稀盐酸吡格列酮和格列美脲复方制剂)等噻唑烷二酮类抗糖尿病药物说明书中，添加关于心力衰竭风险的黑框警告。

格列美脲于80年代由德国 hoechst Marion Roussel 公司开发，之后为法国赛诺菲Aventis（法国赛诺菲－安万特集团）旗下的药物，可单独用于控制饮食、锻炼无效的患者，也可与其他降糖药或胰岛素配伍使用。

格列美脲于1995年9月首次在瑞典上市，1996年经美国食品药品监督管理局（FDA）批准进入美国市场，被用于治疗节制饮食和从事运动而未能控制的2型糖尿病，是 FDA 批准的第一个可与胰岛素同时使用的磺酰脲类药物，同年，赛诺菲-安万特公司（Sanofi-Aventis 德国 GmbH）联合Pharmacia（现为辉瑞公司）在丹麦和德国以Amaryl上市。2000年，格列美脲在在日本上市，同年在中国获批。

1981年7月1日，德国hoechst公司获得格列美脲专利，2000年12月4日到期。