麦角菌新碱(Ergometrine),是一种生物碱类
天然产物,麦角成分中作用最强,毒性反应最小的一种活性成分,临床常用其马来酸盐药物。马来酸麦角新碱(Ergometrine Maleate)是麦角新碱的马来酸盐,是一种
子宫收缩药物。用于治疗和预防产后收缩无力、出血,月经过多,加速
子宫复原。
偶有过敏反应,轻者表现为头晕、恶心、呕吐,严重者表现为
胸闷、气急、寒战,甚至休克。还可引起
高血压。胎儿有
妊娠期高血压疾病、
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及对该药过敏者禁用。胎儿及
胎盘未娩出前禁用,不可用于催产或
引产。
马来酸麦角新碱常用剂型有片剂、注射液。
性状为白色或类白色的结晶性粉末,无臭。有引湿性,遇光易变质,应于避光干燥处保存。该药品通过口服、肌肉或
静脉注射、静脉滴注或直接注射
子宫肌层给药。未纳入医保。
该药对
子宫平滑肌有高度选择性,直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久。其作用的强弱与子宫的生理状态和用药剂量有关。
妊娠子宫较未妊娠子宫敏感,成熟子宫较未成熟子宫敏感,对临产前的子宫或
分娩后的子宫最为敏感。它与缩宫素作用的不同点主要是,不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作用,剂批量稍大即产生强直性收缩,故不适用于催产和
引产;但由于子宫肌强直性收缩,机械压迫肌纤维中的血管,而阻止出血。
口服或肌内注射后吸收快而完全。口服 6~15min、肌内注射 2~3min,宫缩开始生效,作用维持 3h;
静脉注射立即见效,作用维持约45min,节律性的收缩可持续达3h。该药在肝内代谢,经肾脏随尿排出。
麦角新碱在2016年发布的《
易制毒化学品管理条例》被列为第一类易制毒化学品。并根据该条例制定了《
药品类易制毒化学品管理办法》,规范了麦角新碱的生产、经营、购买、运输和进口、出口行为,加强对该药物的管理。
1943年,马来酸甲麦角新碱,在
英国获得专利,专利持有者为山德士(Sandoz)制药公司,山德士制药公司为该药原研药厂。
2022年,邵文佳在
米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗
产后大出血的效果研究中,证明米索前列醇联合马来酸麦角新碱在产后出血中的疗效确切,可提高止血效果,缩短止血的时间。
2023年,刘娜娜在探究马来酸麦角新碱与卡贝缩宫素联合应用预防
剖宫产产妇产后出血的效果中,证明针对剖宫产产妇使用马来酸麦角新碱联合卡贝缩宫素的用药方法,可以有效降低产后出血发生率及不良反应的风险,降低产妇术后的失血量,改善凝血功能及
血色素水平,且不会干扰心率以及
血氧饱和度的水平。
2022年,李庆华在研究
马来酸麦角新碱注射液辅助治疗
产后大出血的临床效果中,证明马来酸麦角新碱注射液辅助治疗产后出血有助于提升疗效,减少产后出血量,改善患者的凝血指标,值得在临床中推广使用。