琥珀酸亚铁(
二价铁 Succinate)作为一种铁补充剂能够预防或治疗各种原因引起的缺铁,包括儿童或婴儿期需铁量增加而食物中铁供应量不足、铁吸收障碍、
妊娠中后期以及慢性失血等。
成人0.1g/d,
妊娠期妇女0.2g/d,小儿30~60mg/d,分2~3次
饭后服。缓释片,0.2g,隔日1次服用。
铁为
血色素及
肌红蛋白的主要组成成分。血红蛋白为红细胞中主要携氧者,肌红蛋白系
肌细胞贮存氧的部位,以助肌肉运动时供氧需要;与
三羧酸循环有关的大多数酶和因子均含铁,或仅在铁存在时才能发挥作用;所以对缺铁患者积极补充
铁剂后,除血红蛋白合成加速外,与组织缺铁和含铁酶活性降低的有关症状如生长迟缓、行为异常、体力不足、黏膜组织变化以及皮肤、指甲病变也均能逐渐得以纠正。
吸收:铁剂以亚铁离子(Fe²+)形式主要在十二指肠降部及空肠近端吸收。非缺铁者口服铁的吸收率为5%~10%,随着体内贮存量的缺乏,铁吸收量可成比例增加。饭后铁的吸收量较空腹时减少1/3~1/2。代谢和排泄:铁的每日排泄量,男性为0.5~1.0mg,女性因月经或哺乳,平均为1.0~1.5mg。经代谢的铁主要通过肾排泄,未被吸收的铁经肠黏膜
细胞脱落部分从粪便排出,少量铁由胆汁、尿、汗液排出。该药吸收平稳,较其他
铁剂有更高的吸收率,
生物利用度高。
过量误服该药,可能产生
新生儿坏死性小肠结肠炎、胃炎、患者可能有严重呕吐、腹泻及腹痛,以致血压降低、代谢性酸中毒,甚至
昏迷等急性中毒症状。24~48小时后,严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足,肝损害及心功能衰竭,患者可能全身抽搐。中毒后期症状有皮肤湿冷、发、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用喷替酸钙钠救治。中毒获救后,有可能遗有
幽门或
贲门狭窄、肝损害、
中枢神经系统病变,要及早妥善处理。
铁过度负荷者、含铁血黄素沉着症和铁利用障碍性贫血患者禁用;
肝硬化和
珠蛋白生成障碍性贫血等患者慎用。
1962年
瑞典的布里斯(Brise)和哈尔伯格(Halliberg)建议使用
琥珀酸作为吸收
促进剂,他们认为“从化合物中吸收铁是决定治疗价值的主要因素”。
琥珀酸亚铁由
意大利Italfamacao(意大利法莫考)公司生产,1992年在中国注册,注册号为X920299。
琥珀酸亚铁属
世界卫生组织基本药物。其2014年被列入中国《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》。
中国北京德众万全药物技术开发有限公司于2006年申请以
六水丁二酸钠和
硫酸亚铁为原料生成琥珀酸亚铁的专利。
金陵药业Inc.南京金陵制药厂于2005年申请琥珀酸亚铁缓释制剂及其制备方法的专利。