耳鼻喉学
耳鼻喉学
耳鼻喉学是一门专门研究耳、鼻、咽喉、气管食管相关疾病的学科。该领域涉及多种常见疾病,如耳聋、耳硬化症、晕动病爆震性聋中耳炎梅尼埃病、耳廓假性囊肿、先天性耳前瘘管耳真菌病等。此外,还包括鼻部和喉部的相关疾病。
耳部常见疾病
耳聋、耳硬化症、晕动病、爆震性聋、中耳炎专题、梅尼埃病(美尼尔症)、耳廓假性囊肿、先天性耳前瘘管、外耳道真菌病等都是耳部常见的疾病。除此之外,还有阿斯匹林不耐受三联症、中耳癌颞骨骨折耳廓外伤、先生性耳前瘘管、外耳道炎及疖、耳廓软骨膜炎、耵聍栓塞大疱性鼓膜炎、聋哑症、鼓膜外伤耳源性脑积水、间断脉冲噪音损伤、急性化脓性乳突炎、鳃裂瘘管、潜水性内耳损伤、前庭神经炎、颞骨岩部炎等多种其他疾病。
鼻部常见疾病
鼻疖玫瑰痤疮(酒渣鼻)、鼻硬结病鼻息肉、慢性鼻旁窦炎鼻中隔偏曲慢性鼻炎过敏性鼻炎萎缩性鼻炎、鼻骨骨折等是鼻部常见的疾病。除了这些,还包含上颌窦牙源性囊肿、鼻窦气压伤、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、先天性后鼻孔闭锁、上颌窦后鼻孔息肉、血管运动性鼻炎脑脊液鼻漏上颌窦炎慢性蝶窦炎、慢性筛窦炎、慢性额窦炎、鼻中隔血肿鼻中隔脓肿鼻中隔溃疡鼻中隔穿孔鼻石、干酪性鼻炎、过强反射性鼻炎、鼻瓣区狭窄、鼻部先天性畸形、鼻恶性肉芽肿等其他疾病。
喉部常见疾病
梅核气慢性咽炎、急慢性咽喉炎、急性会厌炎扁桃体炎等是喉部常见的疾病。此外,还有全喉切除术后发音--气管食管发音、全喉切除术后发音--食管发音、全喉切除术后发音、喉癌的出院标准及放射治疗、颈廓清术喉切除术术前准备、术中注意及术、喉切除术、喉癌的治疗、喉癌的分期、喉癌的基本知识、掌握正确发声、防治嗓音疾病、纤维喉镜治疗声带疾病、喉乳头状瘤、沟状声带(sulcus vocalis) 声带囊肿、喉的显微外科手术、电子喉镜治疗声带息肉等嗓音疾病 Reinkes 水肿(Reinkes Edema、正常声带图片(Normal Vocal Cord 呼吸道异物、喉气管瘢痕性狭窄、气管切开术、声带麻痹、甲状舌囊肿及瘘管喉气囊肿、先天性声门下狭窄、先天性声带发育不良、先天性喉蹼、先天性小喉、先天性喉闭锁先天性喉喘鸣、先天性喉裂、先天性喉蹼等其他疾病。
咽部常见疾病
鼻咽纤维血管瘤腺样体肥大急性舌扁桃体炎、口咽部粘连、粒性白细胞缺乏性咽峡炎、链球菌咽炎、慢性单纯性咽炎、腭咽闭合不全、急性单纯性咽炎奋森咽峡炎病毒性咽炎扁桃体周围脓肿白血病性咽峡炎、咽部感觉减退或丧失、咽部瘢痕狭窄、咽扁桃体肥大、悬雍垂过长症、先天性鼻咽部狭窄及闭锁、萎缩性咽炎、咽部机械性创伤、咽部结核咽后壁憩室咽鼓管异常开放症咽侧壁憩室、咽部灼伤、咽部鼻硬结病、咽部异物、咽部麻风病、咽部红斑狼疮咽后脓肿咽肌痉挛、咽肌麻痹、咽角化症咽囊炎咽旁脓肿咽血管畸形茎突综合征等是咽部常见的疾病。
常见病例分析
噪声性耳聋
疾病概述
噪声性耳聋(noise induced deafness)是一种由于长时间暴露于高强度噪声环境下而导致的缓慢进展的感音性耳聋。早期表现为听觉疲劳,脱离噪声环境后能够逐渐恢复,但如果持续暴露于噪声环境中,听力损伤将难以逆转,最终可能导致感音神经性聋。噪声不仅会对听觉造成损伤,还可能引发头痛、头晕、失眠、高血压等一系列问题。因此,减少或消除噪声污染已成为当前环境保护的重要议题之一。
病因病理
噪声性耳聋的形成与多个因素有关,包括暴露于噪声环境的时间长短、噪声的强度和性质、工作环境等因素。长期处于噪声级高于90dB的环境中,可能会对耳蜗造成不可逆的损害。耳蜗血管纹最先受到影响,随后螺旋器毛细胞受损,直至内毛细胞也受到伤害。随着病情的发展,螺旋神经节会发生退行性变化,尤其是耳蜗基底圈末段及第二圈最为明显。这些区域靠近鼓室,血管较为纤细,因而更容易受到噪声的影响。
临床表现
噪声性聋的主要症状是进行性听力减退耳鸣。早期听力损失通常发生在4,000Hz处,因此在日常交流中可能不易察觉,但在听力测试中会被发现。随着病情恶化,听力损失会扩展至高频和低频范围,严重影响日常生活。耳鸣可能是高音调的,且常常干扰患者的睡眠和情绪。
治疗
噪声性耳聋的首要预防措施是在生产过程中采取有效的隔音和防震措施,以减少工人接触噪声的机会。在噪声环境中工作的人群应佩戴防护设备,如防声耳塞,这有助于减少噪声对听力的损害。定期对在噪声环境中工作的人员进行听力检查,以便早期发现问题。一旦发现听力下降,应及时休息,避免进一步损伤。在治疗方面,可以尝试使用维生素B1、血管扩张剂、高压氧等治疗方法。如果疗效不佳,可以考虑使用助听器来辅助听力。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,据统计,大约20%的美国人受到此类疾病的困扰。它是导致慢性病的第六大因素。每年有3590万人患有季节性鼻炎,800万过敏性鼻炎的门诊病人。经过免疫治疗,90%的季节性鼻炎病人和70%-80%的常年性鼻炎病人有所缓解。1993年,用于治疗过敏性鼻炎的总费用达到3.4亿美元,其中药物费用占2.3亿美元,医生诊疗费用占1.1亿美元。1998年,因过敏性鼻炎导致的经济损失超过2.5亿美元。每年有3100万人患有鼻窦炎,每位患者平均请病假4天。每年有1800万人被首次确诊为鼻窦炎。1996年,因鼻旁窦炎产生的医疗费用超过5.8亿美元。鼻窦炎与哮喘有一定关联,约40%-75%的哮喘患者伴有鼻窦炎。2-3%的患者对抗过敏药物有过敏反应。11岁以下的儿童中,过敏性皮炎是最常见的皮肤病,自1960年以来,被诊断为变态反应性皮肤病的儿童比例从3%上升至1990年的10%。每年约有100人死于食物过敏。成年人中食物过敏的发生率为1-2%,其中0.15%的人对花生和其他坚果过敏。每年约有0.5-5%的美国人因昆虫叮咬而出现严重过敏反应,美国每年因昆虫叮咬导致的死亡人数超过40人。
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔一侧或两侧弯曲或局部突出,导致鼻腔功能障碍并产生症状的一种鼻内畸形。大多数人的鼻中隔都有一定程度的偏曲,但只有少数会引起鼻部症状。鼻中隔偏曲的常见病因包括外伤、鼻中隔骨骼和软骨发育不平衡、小儿腺样体肥大影响鼻通气以及肿瘤或异物压迫鼻中隔。
平衡失调
平衡失调是由多种原因引起的,包括低血糖、未得到有效控制的高血压、血液系统疾病、焦虑或过度通气综合征等。在外围性眩晕中,良性位置性眩晕是最常见的类型,当患者改变体位或移动头部时会出现眩晕,症状通常持续10-20秒。前庭神经炎通常在病毒感染后24-48小时内发生,持续4-5天。Meniere's病常见于老年人,其特点是有眩晕、反复听力丧失、耳鸣和单侧耳胀满感。迷路炎有时是由慢性中耳炎扩散或耳毒性药物引起的,症状类似前庭神经炎,但可通过是否存在听力丧失加以区分。
目录
概述
耳部常见疾病
鼻部常见疾病
喉部常见疾病
咽部常见疾病
常见病例分析
噪声性耳聋
疾病概述
病因病理
临床表现
治疗
过敏性鼻炎
鼻中隔偏曲
平衡失调
参考资料