睡眠过度是指绝对睡眠时间病理性的增加超过25%，它可以是由多种疾病引起的症状，包括下丘脑或上脑干的占位性病变、颅内压增高、催眠剂或某些非法药物的过量使用或滥用，以及某些类型的脑炎。睡眠过度也可能作为抑郁症的症状之一。急性、持续时间相对较短的睡眠过度常常是急性全身性疾病（如流感）的伴随症状。

除了上述情况外，甲状腺功能不足、高血糖症、低血糖症、贫血、尿毒症、高碳酸血症、高血钙、肝功能衰竭、癫痫与多发性硬化症等因素也能导致睡眠过度。对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的人来说，他们可能会表现出代偿性的白天睡眠过度。通过详细的身体检查、病史询问以及必要的脑部影像学检查和血液、尿液实验检查，大多数睡眠过度的原因都可以得到确认。Kleine-Levin综合征是一种非常罕见的情况，主要发生在青春期男孩身上，表现为周期性发作的睡眠过度和饮食过量。

发作性睡病是一种罕见的综合征，由发作性睡眠、肌肉张力突然丧失（猝倒症）、睡眠麻痹以及入睡前幻觉构成。约10%的病例会经历这四种症状。尽管所有的病例都属于特定的人类白细胞抗原(HLA)单倍型，表明可能存在遗传因素，但具体病因尚不清楚。男女发病比例相当，有些病例有家族病史。大脑内部没有明显的病理变化，患者的预期寿命不会受到影响。

发作性睡病的症状通常始于青春期或青年时期。所有症状和体征都是正常现象的加强版。然而，这些症状的发生会使患者面临风险，经常干扰他们的工作或社交关系，并显著降低生活质量。发作性睡眠可以在任何时间发生，每天可能发生几次或更多次，每次发作可持续几分钟至几小时。患者只能暂时抵抗这种强烈的睡眠冲动，就像在正常睡眠中一样，很容易将患者从睡眠发作中唤醒。尽管如此，睡眠发作通常不会增加总睡眠时间。在脑电图记录中可以看到一开始就直接进入快速眼动(REM)睡眠阶段。这种模式与正常睡眠明显不同，因为在REM睡眠出现之前，通常会有非快速眼动(NREM)睡眠，后者通常持续60-90分钟。晚上的睡眠通常不能让患者感到满意，可能会被生动而可怕的梦境打断。

猝倒症是在情绪反应(如好笑、愤怒、恐惧或快乐)的刺激下，不伴有意识丧失的短暂瘫痪。无力可能仅限于四肢，例如，当突然看到鱼咬钩时，患者可能无力抓住钓竿而导致钓竿掉落，也可能使患者全身松弛倒地，当患者捧腹大笑或突然生气时。这些发作性症状类似于REM睡眠期间发生的肌肉张力丧失，或者在更轻微程度上类似于普通人“笑得浑身无力”的情况。

睡眠麻痹是指当患者在即将入睡但尚未完全入睡，或刚刚醒来但尚未完全清醒时，想要移动身体却发现自己暂时无法移动。这种情况有时会让患者感到极度恐慌。睡眠麻痹与REM睡眠期间伴随的运动抑制类似，在正常儿童和其他方面均正常的成年人中也很常见。

入睡前幻觉现象是一些特别生动的听觉或视觉错觉或幻觉，发生在即将入睡时，或较少见地发生在刚刚醒来时。这些现象难以与强烈的幻想区分开来，与REM睡眠中常见的生动梦境相似。入睡前幻觉现象也出现在没有发作性睡病或其他睡眠障碍的青少年儿童和成年人中，在前者中常见，在后者中偶尔出现。

唯一能发现的实验室异常是在发作时脑电图上立即出现REM睡眠特有的低幅高频活动。

典型的睡眠发作病史是特征性的，应该调查是否有四联症的其他症状。结合病史和多次睡眠潜伏期测试通常可以确诊。少数患者只有睡眠发作这一种症状，而且可能缺乏典型的REM睡眠提前出现。

许多在其他方面都很健康的人偶尔会出现睡眠麻痹或入睡前幻觉，但他们并不为此烦恼，不需要就医，也不需要治疗。对于其他人来说，使用莫达非尼(modafinil)或兴奋剂可以帮助预防嗜睡。莫达非尼是早上一次性服用，剂量为200毫克或400毫克口服。兴奋剂的剂量取决于个体患者的需求。利他林20-60毫克/天，分次口服，可能是最有效的；麻黄碱25毫克，苯丙胺10-20毫克或右旋苯丙胺5-10毫克，口服，每3-4小时一次，也可以使用。三环类抗抑郁药（尤其是丙米嗪、氯丙米嗪和普罗替林）以及单胺氧化酶抑制剂可用于治疗猝倒症、睡眠麻痹和入睡前幻觉。丙米嗪10-75毫克/天口服是治疗猝倒症的首选药物，但只能在白天服用，以减少夜间觉醒。如果患者同时使用丙米嗪和兴奋剂，则有患高血压的风险，应密切监测。