斑丘疹(Maculopapule)是从
斑疹向丘疹演变的过渡阶段。其中
丘疹为高出皮面的局限性实质性隆起,其大小一般\u003c1cm,如丘疹扩大或相互融合,其直径\u003e1cm则称为斑块。
斑
丘疹可由药物不良反应或病毒感染引起。其他相关疾病有细菌感染例如
脑膜炎奈瑟菌血症、
淋球菌血症等。斑丘疹病变表现为浅表血管周围
皮炎伴
淋巴细胞浸润,
乳头层和真皮中血管扩张,伴有中性粒细胞、
嗜酸性粒细胞和核碎片。治疗上可选择使用抗
组胺药物和
糖皮质激素等。
斑丘疹是从斑疹向丘疹演变的过渡阶段。其中
斑疹是与皮肤表面平行,触摸无法感知的、局限性的颜色变化性皮肤损害。直径一般小于10mm,边界清楚或模糊,因病理改变不同而呈现不同的颜色。颜色的改变与
黑素细胞的增加或减少、真皮血管扩张和血管壁炎症导致红细胞外渗有关。而
丘疹为高出皮面的局限性实质性隆起,其大小一般\u003c1cm,如丘疹扩大或相互融合,其直径\u003e1cm则称为斑块。丘疹可有不同形状、不同质地、不同色泽。
药物不良反应(例如患儿服用奥卡西平)或病毒感染(如HHV-6、HIV-1、HHV-4)是该类病变的重要诱因。其中斑丘疹型
药疹是由T细胞介导的延迟性(IV型)超敏反应。传统上,药物与体内的
蛋白质或
多肽结合形成半抗原。这些半抗原通过抗原提呈
细胞被提呈给T细胞,从而引发超敏反应。
从组织学的角度来看,斑丘疹病变分为以下几个特征:浅表血管周围
皮炎伴
淋巴细胞浸润,
乳头层和真皮中血管扩张,伴有中性粒细胞、
嗜酸性粒细胞和核碎片,表皮显示分散的水样病灶,伴有轻微棘皮病、角膜下
脓疱、轻度海绵状水肿、基底细胞空泡化和角化不良病灶。
斑丘疹通常见于
麻疹、
风疹和三日热。在柯萨奇和埃柯病毒感染时,
皮疹常常仅短时存在,而在
单核细胞增多症时,皮疹很少见并相当隐蔽。在感染性红斑时,令人印象深刻的是在感染的急性期,可以在面部出现皮疹,同时经常在躯体和四肢可以见到相关的皮疹,在1~3周又可以复发。还见于
肠病毒属、HIV、
登革热、
腺病毒科感染。
斑丘疹少见的病因有Ⅱ期
梅毒、
伤寒、鹦鹉
披衣菌感染、
支原体肺炎、
猫抓病、
钩端螺旋体属感染、
立克次体感染、
莱姆病、念珠状链杆菌感染、螺菌感染(鼠咬热)、系统性真菌病、刚地
刚地弓形虫感染以及川崎病。