人工流产（ Induced Abortion）是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。人工流产分为手术流产和药物流产，手术流产包括负压吸引术与钳刮术。

手术流产适应于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者；妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。药物流产适应于正常宫内妊娠7周以内；自愿要求药物终止妊娠的健康妇女；高危人流对象；对手术流产有恐惧心理者。手术流产的并发症有子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞、宫颈裂伤以及远期并发症。药物流产常见并发症有药物流产失败、药物流产不全，药物流产后出血、感染等。

人工流产是最为常见的一种医疗手段，也是最具争议的一种措施。北半球、中亚和东亚的几乎所有国家/地区都通过了自由人工流产法，而南半球的国家要么对人工流产严令禁止，要么仅允许在挽救女性生命时使用。

人工流产分为手术流产和药物流产。

手术流产包括负压吸引术与钳刮术。

负压吸宫术：主要适用于妊娠10周以内宫内妊娠。主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织。

钳刮术：凡妊娠10 ~13周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠。

妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者；妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

手术流产的并发症有子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞、宫颈裂伤以及远期并发症。

药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法，临床常用米非司酮与米索前列醇配伍。米非司具有抗孕激素、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性，其对子宫内膜孕激素受体的亲和力比黄体酮高5倍，因而能和孕酮竞争结合蜕膜的孕激素受体，从而阻断孕酮活性而终止妊娠，同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，可促进子宫收缩及宫颈软化。米索前列醇具有兴奋子宫和宫颈软化作用。两者配伍终止早孕完全流产率达90%以上。

正常宫内妊娠7周以内；自愿要求药物终止妊娠的健康妇女；高危人流对象；对手术流产有恐惧心理者。

作为孕激素受体拮抗剂，米非司酮具有使蜕膜变性、坏死出血的作用，加用前列腺素类似物后加强子宫收缩，90%以上患者可排出胚胎组织。药物流产常见并发症有药物流产失败、药物流产不全，药物流产后出血、感染等。

根据受术者的具体情况选择合适的手术方式。

尿妊娠试验、B超检查，确认宫内孕。详细询问病史，并进行全身体格检查和盆腔检查。

常规消毒铺巾，取出导尿管。如需麻醉，可参见“负压吸引术”。宫颈扩张棒充分扩张宫颈管。先夹破胎膜，流尽羊水，再酌情用子宫收缩药。用卵圆钳夹持胎盘与胎儿组织，用7号或8号吸管放入宫腔内吸取。最后用中号刮匙清宫，再次测量宫腔深度，观察胎儿是否完整。检查无出血及损伤后，术毕。

人工流产术后在观察室休息1小时，注意观察腹痛及阴道出血，1个月内禁止盆浴和性生活。吸宫术后休息3周，钳刮术后休息4周。有发热、腹痛、出血多或出血时间超过10天应随时就诊。引产术前3天禁止性生活，术后6周禁止性生活和盆浴。引产术后指导同足月分娩，采取退乳措施。产后1个月到医院随访，并提供避孕指导。

药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。需要的药物为米非司酮和米索前列醇。

术前评估常见不良的情绪反应，消除紧张情绪。术后服药后有无胚囊排出，观察腹痛、阴道流血量及药物的副反应；胚囊排出后1～2h或6h后仍未排出，无异常情况者可回家观察。遵医嘱合理使用抗生素；注意饮食营养，搭配合理。休息3周；在家休息时可适当轻便活动。注意保持女性外生殖器清洁，及时更换消毒会阴垫；转经前禁止性生活和盆浴；转经后及时落实避孕措施，并予相应避孕指导。胚囊排出者，2周后按时到院复查；如未排出者，一周左右到医院复查，期间如有成形物排出，保留好及时带回医院检查。回家后如阴道流血多、发热及腹痛等异常情况随诊。

在无痛人流还不是很普及的时候，有一些女性患者在人流的过程中会出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、面色苍白、大汗淋漓、血压下降、心律不齐等不适症状，严重者还可能出现晕厥、抽搐甚至休克。这是由于在手术过程中对宫颈牵拉的刺激，再加上清醒状态下手术操作所带来的紧张情绪所导致的。

无论是出于什么原因选择了流产，都或多或少会对身体造成一定的损伤，比如术中出血、子宫穿孔、感染、宫腔/宫颈管粘连及生育能力降低异位妊娠等等。对于青少年来讲，因为身体发育尚未成熟，所以上述危害会更大一些。如果多次人流，危害及风险更是会翻倍地增加。

除了身体上的伤害，可能还有一些心理伤害、情感伤害和社会压力。有些人因为做了人流手术，认为自己一次不负责任的性生活扼杀了一个可能的生命，从而背负巨大的心理包袱，这种心理压力有时会持续很多年。有多起青少年因为意外怀孕被家长辱骂、被同学排挤、被学校劝退甚至开除的案例。

1973年，美国联邦最高法院作出一个具有里程碑式的决定，通过了一项罗诉韦德（Roe v.Wade）法案，同意女性在怀孕的前3个月内可以通过人工流产终止妊娠，并对孕中期的人工流产进行有条件性的批准，裁定除非母亲的生命受到威胁，否则孕中期流产是非法的。从那以后，各州制定了1000余项限制人工流产的规定。例如，在法案成文时，美国有四分之三的州要求未成年人在人工流产之前，需要告知父母并征得他们的同意。美国国会也严禁联邦公共医疗基金对人工流产提供任何资助，除非母亲的生命受到威胁或女性遭受强奸、乱伦。由于贫困家庭很少有医疗保障，大部分都是依靠联邦公共医疗基金，所以贫穷的女性很难支付人工流产的医疗费用。截至2021年，在美国已有17个州的人工流产被纳入医疗补助的范畴。

药物流产自20世纪90年代开始应用于终止早孕，采用米非司酮与前列腺素配伍，后广泛应用于临床。

在罗诉韦德法案出台40年后的全国民意调查结果发现，公众对人工流产的态度已经从传统的接受合法人工流产，转向为一个更为矛盾的态度，他们比较认同有一定约束条件的人工流产。2005年，大学生中(无论男女)认为人工流产是合法的人数比例为58%，而现在三分之二的大学生都认为人工流产是合法的。

国家人口计生委科学技术研究所2013年发布的一组数据显示，中国每年人工流产多达1300万人次。这还不包括药物流产和在未注册私人诊所做的人工流产数字。

关于人工流产的争论主要围绕两种截然相反的观点展开：一种认为人工流产是维护女性权益和保护个体自由与平等的方式，另一种则认为人工流产会对道德伦理、家庭和社会造成威胁。

中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴（2020年）》显示，2019年人工流产人数达976.2万。2022年2月19日，健康时报记者在位于北京市朝阳区的两家私立妇儿医院发现，流产没有太多的限制条件。“流产很安全”“未成年也可以”“绝对保密隐私”“还有活动打折”等等，一些私立妇儿医院在网络上打出这样的广告，吸引着女性前往。

中国计划生育学杂志刊发的《青少年人工流产现状及影响因素的研究进展》显示，全球每年死于人工流产手术并发症的育龄女性达7.8万。人工流产可对术后排卵、月经恢复等产生影响，同时还可能引发人流综合征、宫腔粘连、子宫穿孔、不孕（育）症等严重并发症，给女性生殖健康造成严重影响。未婚女性由于未生育，仍有生育需求，人工流产对其生殖健康威胁更大。