体癣（tinea corporis）是一种皮肤科疾病，指发生于除头皮、毛发、掌和甲以外的表浅部位的皮肤癣菌病感染。股癣（tinea cruris）则特指发生于腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于特殊部位的体癣。

皮肤损害为丘疹或丘疱疹，干燥后脱屑，皮损逐渐向周围扩展，形成环状，中心常可自愈，有活动进展的边缘，边界清楚，有鱼鳞病，自觉瘙痒。

所有毛癣菌属、小孢癣菌属和表红色毛癣菌属的皮肤癣菌均引起体癣。中国以红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌为主。患者常由自身感染，或直接接触患者、患癣的猫和狗，或间接接触污染物。

体癣夏秋季多发；阴囊癣多见于青少年；叠瓦癣多见于南太平洋、东南亚、中南美洲等高温潮湿地区；男性比女性易感染股癣，儿童患股癣者少见。

主要通过典型临床症状和真菌镜检或培养来确诊，也可借助组织病理、皮肤镜等手段来明确诊断。体癣的治疗方法主要包括局部治疗和系统治疗，通常首选外用抗真菌药物，疗效不佳时可局部加用糖皮质激素或口服抗真菌药物和糖皮质激素等。当红斑、丘疹、鱼鳞病完全消退，真菌镜检或培养阴性，为痊愈。

根据发生部位及皮损表现分为体癣、股癣和特殊类型体癣。

发生在除头皮、毛发、掌跖和甲以外浅表部位。

特殊部位的体癣，特指发生在腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。

湿热地区、高温季节、穿着不透气及过紧衣物、肥胖多汗者、久坐、饲养宠物、糖尿病、密切接触感染者及污染物、自身患有手足癣或甲真菌病等其他部位真菌感染、长期局部外用或者系统应用糖皮质激素及免疫抑制剂者。

致病真菌为皮肤癣菌，共同的特点是亲角质。体癣和股癣的病原菌大致相同，最常见的是红色毛癣菌，其他包括须癣毛癣菌、犬小孢子菌和石膏样小孢子菌等。石膏样小孢子菌和红色毛癣菌是阴囊癣的主要致病菌；叠瓦癣主要由同心性毛癣菌感染后引起；动物源性的体癣则以犬小孢子菌感染最为多见。

体癣夏秋季多发，阴囊癣多见于青少年，叠瓦癣多见于南太平洋、东南亚、中南美洲等高温潮湿地区，在中国罕见报道。男性比女性易感染股癣，儿童患股癣者少见。

皮肤癣菌病可以在人与人、人与动物、污染物与人以及人体不同部位之间传播。通过直接或间接接触传染，或自身手、足、甲癣等感染蔓延引起。

皮损表现为单侧或双侧，初发于股部皱褶处，当界限清楚的鳞屑性或有时为水疱性的边缘从股部皱褶扩展到大腿，形成半月形斑块时，阴囊可完全正常或仅轻微受累，或波及阴茎根部。絮状表皮癣菌引起的病变一般有活动性、扩散性丘疱疹边缘，中央消退，扩散范围很少超过生殖器股皱褶和大腿根部内侧，红色毛癣菌感染常融合成片，累及耻区、下腹部、臀和肛周区域，常伴瘙痒，受累区域浸渍或继发感染时可有疼痛；长期搔抓可导致苔藓样变。

诊断的主要依据包括典型临床表现以及真菌镜检阳性或培养分离到皮肤癣菌病。

需与念珠菌病性间擦疹、细菌所致红癣、反向银屑病、慢性家族性良性天跑疮等疾病进行鉴别。

二期梅毒要注意与难辨认癣相鉴别，二期梅毒有不洁性交和硬下史，梅毒血清反应阳性。

难辨认癣临床易误诊为亚急性湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、红斑狼疮、玫瑰痤疮、多形性日光疹、单纯疱疹、梅毒等多种疾病。叠瓦癣注意和离心性环状红斑、匍行性回状红斑、二期皮肤梅毒疹等疾病鉴别。阴囊癣需要与阴囊湿疹、神经性皮炎、反向银屑病、扁平苔藓、固定性药疹、烟酸缺乏症等疾病鉴别。病原学检查有助于明确诊断。

清除病原菌，快速缓解症状，清除皮损，防止复发。外用药、口服药或二者联合均可，强调个体化用药。治疗方法包括局部治疗、系统治疗，同时要注意特殊类型和特殊人群的治疗。

疗效评定标准：红斑、丘疹、鳞屑完全消退，真菌镜检或培养阴性，为痊愈。

外用药效果不佳、皮损泛发或反复发作以及免疫功能低下患者，可用系统抗真菌药物治疗。常用特比萘芬和伊曲康唑。如果患者合并足癣或甲真菌病，应一并治疗。

原则上以外用药物为主，包括复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂等。对全身泛发性体癣尤其是红色毛癣菌所致者的治疗，除外用药外，可以适当内服短程灰黄霉素，必要时也可短程口服氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。

治疗与体癣大致相同。但由于阴股部的解剖生理特点，皮肤较娇嫩，应注意勿用过于刺激的癣药水，以免刺激皮肤，一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜、2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、卢立康唑、布替奈芬、特比萘芬霜等。

应贴身穿着吸汗透气的棉质衣物，避免和其他人混用衣物毛巾，内衣应定期洗晒煮烫等消毒处理；肥胖者鼓励更频繁更换衣物，积极控制体重，易出汗部位可以使用粉剂保持局部干燥，易复发患者可以采用抗真菌粉剂进行预防。家庭成员有类似感染时，应同时治疗，合并足癣及甲癣时应积极治疗。如果系接触宠物感染所致，应对宠物进行真菌学检查并治疗，同时对宠物接触过的家庭物品进行消毒处理。

明确诊断、足剂量、足疗程抗真菌药物治疗，以及养成良好的卫生习惯可提高治愈率，减少复发和再感染。部分患者皮损消退后局部可留有色素沉着，可随时间逐渐淡化。

圆癣，即体癣；病名出自《诸病源候论》。中医古籍对本病的别名颇多，但大多数均以不同形态而取名，诸如环癣、金钱癣、钱癣、笔管癣、荷叶癣、雀眼癣、圈癣、荷钱癣疮、铜钱癣等。综观历代文献，隋唐不仅对圆癣皮疹有典型描述，而且还隐指由虫而发。此外，《外台秘要》说：“病源癣病之状，皮肉隐疹如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒痛，有匡郭，里生虫，搔之有汁。”若钱癣久搔，可见脂水外渗。《诸病源候论》说：“癣病之状，有匡郭，里生虫，搔之有汁。此由风湿邪气，客于理，复值寒湿，与血气相搏，则气血否涩，发此疾也。”