阴蒂
女性外生殖器的一部分,性反应的重要结构
阴蒂(clitoris)是女性外生殖器的一部分,位于大阴唇的前会合点、两小阴唇顶端下方,阴蒂与男性的阴茎组织相似,由两个阴蒂海绵体构成,主要分为阴蒂脚、阴蒂体和阴蒂头三部分。体部及脚部均被包皮遮盖,位于深部,阴蒂头为游离的圆形小结节,被阴蒂包皮包绕,下方以阴蒂系带连于小阴唇。阴蒂头含丰富的神经末梢,高度敏感,易受刺激勃起,轻微的接触或刺激都会引起强烈的性激发和性快感,适当的刺激甚至可使女性达到性高潮。阴蒂兼具最敏感的感受器和功率最强的传感器的双重角色,是人类唯一只与性欲激发和性感受有关的器官。
阴蒂相关疾病主要有感染、局部刺激等引发的阴蒂疼痛;以及阴蒂肥大、阴蒂不敏感和阴蒂肿瘤等。
形态结构
阴蒂(clitoris)与男性的阴茎组织相似,由两个能勃起肿胀的柱状海绵体构成,分为头、体、脚三部分,包裹在由弹力纤维和平滑肌束所组成的致密的包膜中。阴蒂的大小存在个体差异。
位置与毗邻
阴蒂是女性外生殖器的一部分,邻近结构有阴阜大阴唇小阴唇和阴道前庭。阴蒂位于前上方由阴阜开始的大阴唇的前会合点、两小阴唇顶端下方。两小阴唇之间的菱形区域为阴道前庭,其前端达阴蒂,后端终于阴唇系带,内有前庭球、尿道外口、阴道口等。在阴蒂头的后下方约2.5cm处为尿道外口,尿道外口下方为阴道口,尿道外口与阴蒂体之间的皮下为前庭球的前端。
血管和神经
生理功能
阴蒂兼具最敏感的感受器和功率最强的传感器的双重角色,是人类唯一只与性欲激发和性感受有关的器官。阴蒂头富含丰富的神经末梢,高度敏感,易受刺激引起勃起,轻微的接触或刺激都会引起强烈的性激发和性快感,适当的刺激甚至可使女性达到性高潮。阴蒂在性反应周期中的变化如下:
相关疾病
阴蒂疼痛
阴蒂疼痛可分为生理性和病理性,生理性疼痛原因有以下两点,其一,是因为触摸手法不当造成疼痛,这是因为阴蒂平时多有阴蒂包皮遮盖,且附近无润滑液分泌;其二,在性高潮时期阴蒂头过分敏感,此时触摸它也会引起疼痛。病理性阴蒂疼痛的原因主要有以下几点:
阴蒂不敏感和超敏感
有些女性的阴蒂极不敏感,对刺激缺乏应有的反应,多因神经受损所致,如糖尿病多发性硬化症、酒精中毒、维生素缺乏、外伤等造成神经损伤和麻痹,也有的是长期依赖振荡器造成刺激阈值的过度增高,丧失了性敏感度,还有些是心理因素所致。可以劝说病人寻找其他性敏感点和新的刺激方式。有些妇女的阴蒂特别敏感,拒绝任何触摸和接触,可采取系统脱敏疗法来突破这一心理障碍。
阴蒂肿瘤
阴蒂和阴蒂包皮均可出现外阴癌,其病因不明,但多伴有先驱病症如白斑、尖锐湿疣外阴瘙痒、慢性炎症等。癌症也可由其他原发部位转移而来。早期可见小硬块,可自行溃破或抓破,溃疡形成后常有出血与感染,伴有疼痛,但其患病率并不高。
阴蒂肥大
阴蒂肥大(clitorishypertrophy)多发生于两性畸形患者,也可发生于正常女性。先天性阴蒂肥大与遗传基因有关,由胚胎发育期在遗传基因控制下生殖结节发育异常所致。而后天获得性肥大则与内分泌紊乱有关,即雄性激素相对增高使女性患者阴蒂肥大,有的则是因患某种疾病而长期使用雄性激素的结果。
阴蒂包皮过长
阴蒂外有阴蒂包皮覆盖,过长的包皮会影响阴蒂的兴奋性,可通过手术调整阴蒂包皮的覆盖量,调整阴蒂与包皮的比例,使女性更易达到高潮。
历史
公元前4世纪,希波克拉底(Hippocrates)将阴蒂看作是保护阴道的小突起,并称其为“小柱”(columella)或“小舌”(uvula)。到了公元2世纪,影响了西方医学几个世纪的盖伦(Galen)否认阴蒂在女性中的存在,导致阴蒂这一结构长期处于被忽略和压抑状态。直到16世纪,马特奥·雷尔多·科伦坡(Matteo Realdo 科伦坡)首次在他的参考书《解剖学》中提及阴蒂,并将其描述为女性的“欢乐之处”。17世纪,雷尼尔·德格拉夫(Regnier DeGraaf)对阴蒂进行了准确的解剖描绘,并且为了和包含阴蒂在内的解剖学概念“nymphe”区分开来,使用“clitoris”来命名该结构。19世纪,乔治·路德维希·科贝特(George Ludwig Kobelt)首次对阴蒂内外的解剖结构进行了详细描述。2005年,奥康内尔(O’Connel)等人对阴蒂的解剖信息进行了全面描绘,包括其成分、血管神经和邻近结构。
社会与文化
阴蒂的社会认知
女性的阴蒂和人类性的进化,妇女权利以及西方文化密切相关。在中世纪,医学并不承认阴蒂在女性中的存在,加之文化和宗教的影响,阴蒂被“妖魔化”,在关于女巫迫害文章《MalleusMalefcarum》中,阴蒂被称为“魔鬼的乳头”。即使有学者通过解剖明确了阴蒂的存在,如查尔斯·埃斯蒂安(Charles Estienne),但却视其为“女人可耻的解剖结构”。到了19世纪,有关阴蒂的发现越来越多,但阴蒂切除术仍是一种宗教仪式,并且作为对精神病、精神失常、猝倒或癫痫等疾病的医学和外科治疗手段。
弗洛伊德性欲学说
弗洛伊德在《性学三论》中将女性的快感主导区分为两个。在孩童时代是阴蒂,随着青春期到来,女孩的性冲动受到压抑,直接表现为阴蒂性行为的压抑,在这一过程中,她们身上男性性生活的特征日趋退化,快感主导区由阴蒂转移到阴道口
阴蒂和艺术
为了减少阴蒂羞耻,帮助人们正确认知阴蒂在性快感中的作用,劳拉·金斯利 (Laura Kingsley) 发起了一项有关阴蒂的艺术项目,该项目创作了 92 幅描绘女性性器官的粉笔画,伴有简短的双关语讲述阴蒂带来的性快感。2017年在伦敦举办了第一届阴蒂艺术节,目的是“将关于阴蒂的最新发现纳入英国性与生殖健康 (SRE) 课程出版/在线教育材料中,以便每个人都了解阴蒂的惊人潜力” 。
2024 年巴黎奥运会和残奥会的吉祥物弗里吉(Phryge),原型是法国大革命时佩戴的传统弗里吉亚帽子(Phrygian Cap)。该三角外形的吉祥物形象和阴蒂相似,一个倡导女性性感器官教育和研究的组织将“Phryges”与国际妇女节埃菲尔铁塔附近展示的充气阴蒂进行了比较,法国的《解放报》对这种相似之处进行了称赞,认为它是对埃菲尔铁塔传统阴茎象征的革命性背离。
目录
概述
形态结构
位置与毗邻
血管和神经
生理功能
相关疾病
阴蒂疼痛
阴蒂不敏感和超敏感
阴蒂肿瘤
阴蒂肥大
阴蒂包皮过长
历史
社会与文化
阴蒂的社会认知
弗洛伊德性欲学说
阴蒂和艺术
参考资料