克林霉素
林可霉素类抗生素
克林霉素(英文名:Clindamycin),别名盐酸克林霉素、Dalacin C,是林可霉素类抗生素。林可霉素也称林可胺类,有林可霉素和其半合成衍生物克林霉素2个品种,克林霉素的抗菌谱与林可霉素的相同,其体外抗菌活性较林可霉素强4~8倍,对肺炎链球菌,其他链球菌属及葡萄球菌属等需氧菌脆弱类杆菌等多数厌氧菌具有良好的抗菌作用。常用于治疗某些敏感菌所致的严重感染如脓胸肺脓肿骨髓炎、血流感染等。
该药不良反应较多,最常见的不良反应为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,静脉滴注还可能引起静脉炎
克林霉素是半合成林可霉素的衍生物,临床上常用其盐酸盐、软脂酸磷酸盐。该药主要剂型有注射剂、片剂、栓剂、颗粒剂、混悬液、胶囊剂,其中克林霉素磷酸酯注射液、盐酸克林霉素胶囊为医保甲类,盐酸克林霉素棕榈酸酯混悬剂、盐酸克林霉素颗粒剂、克林霉素磷酸酯栓为非医保。
医学用途
适应证
适用于敏感需氧菌及厌氧菌所致各种感染:
用法用量
制剂与规格
按克林霉素计。
药理机制
林可霉素和克林霉素的抗菌谱与红霉素类似,克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4~8倍,最主要特点是对各类厌氧菌有强大的抗菌作用。对需氧革兰阳性菌有显著活性,对部分需氧革兰阴性球菌、人型支原体和沙眼衣原体也有抑制作用,但肠球菌肺炎克雷伯菌、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、肺炎支原体对该药不敏感。
作用机制与大环内类相同,能不可逆性地结合到细菌核糖体50S亚基上,抑制细菌蛋白质的合成。易与革兰阳性菌的核糖体形成复合物,而难以与革兰阴性杆菌的核糖体结合,故对革兰阴性杆菌几乎无作用。
药代动力学
风险与禁忌
不良反应
胃肠道不良反应
腹痛、腹泻肛门瘙痒症、恶心、呕吐等胃肠道症状;严重者可出现假膜性肠炎,表现为肠痉挛、腹部压痛、严重腹泻(水样或血样),伴发热,异常口渴,疲乏等。
过敏反应
皮疹,瘙痒以及过敏样反应、念珠菌病感染等。
血液系统不良反应
血管性水肿血清病样反应、重症多形红斑、中性粒细胞减少、血小板减少
其他
静脉给药可引起静脉炎
药物过量
药物相互作用
特殊人群用药
禁忌证
风险提示
历史
使用情况
1968年克林霉素首先在瑞士上市,后1975年,中国开发研制成功,在中国上市,用于治疗某些敏感菌所致的严重感染如脓胸肺脓肿骨髓炎、血流感染等。
化学信息
克林霉素(Clindamycin),化学名为甲基 6-amino-7-chloro-6,7,8-trideoxy-N-[(2S,4R)-1-methyl-4-propylprolyl]-1-硫醇threo-D-galacto-octopyranoside,分子式为C18H33ClN2O5S,分子量为425.0。
参考资料
克林霉素.国家医保服务平台.2023-08-21
盐酸克林霉素胶囊药品说明书.国家药品监督管理局药品审评中心(化学药品目录集).2023-08-23
药物警戒快讯第3期(总第227期).国家药品监督管理局.2023-08-21
目录
概述
医学用途
适应证
用法用量
制剂与规格
药理机制
药代动力学
风险与禁忌
不良反应
胃肠道不良反应
过敏反应
血液系统不良反应
其他
药物过量
药物相互作用
特殊人群用药
禁忌证
风险提示
历史
使用情况
化学信息
参考资料