志贺氏菌属（Shigella）是一类革兰氏阴性短小杆菌，无芽孢，无荚膜，无鞭毛，多数有菌毛。志贺氏菌属隶属于肠杆菌科，是肠道传染病中最常见的致病菌，俗称痢疾杆菌，常引起人类细菌性痢疾。志贺氏菌属一般仅发现于痢疾病人及其接触者的肠道中。没有动力是痢疾杆菌与其他极大部分肠道致病菌的不同点。志贺氏菌属的致病物质主要是侵袭力和内毒素。A群志贺氏菌I型及部分II型菌株能产生外毒素，称为志贺氏毒素。不耐热，引起细胞坏死、水样腹泻、神经麻痹等。

志贺氏菌属营养要求一般，于普通培养基上即可生长，为需氧菌或兼性厌氧菌，在温度10-40℃及pH6.4-7.8的条件下均能生长，但最适温度为37℃，最适pH为7.2-7.4。志贺氏菌属在普通琼脂平板上形成直径中等大小、半透明的光滑型菌落。宋内氏志贺氏菌常出现扁平的粗糙型菌落。志贺氏菌属多数发酵甘露醇。除宋内志贺氏菌个别菌株迟缓发酵乳糖外，均不分解乳糖。

志贺氏菌属有0抗原，无H抗原，个别菌株有K抗原。根据志贺氏菌0抗原构造的不同，可分为4群48个血清型，即A群痢疾志贺氏菌、B群福氏志贺氏菌、C群鲍氏志贺氏菌、D群宋内氏志贺氏菌。志贺氏菌的抵抗力较其他肠杆菌属弱，加热56Y10min可被杀死，在粪便中几小时内死亡，对酸敏感，对化学消毒剂敏感。耐药菌株多。

志贺氏菌属是一类革兰氏阴性杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌。

大小为0.5～0.7×2～3μm，无芽孢，无荚膜，无鞭毛。多数有菌毛。革兰氏阴性杆菌。

为兼性厌氧菌，能在普通培养基上生长，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落。

分解葡萄糖，产酸不产气。VP试验阴性，不分解尿素，不形成硫化氢，不能利用枸酸盐作为碳源。宋内氏志贺氏菌能迟缓发酵乳糖（37℃ 3～4天）。

有K和O抗原而无H抗原。K抗原是自患者新分离的某些菌株的菌体表面抗原，不耐热，加热100℃1小时被破坏。K抗原在血清学分型上无意义，但可阻止O抗原与相应抗血清的凝集反应。O抗原分为群特异性抗原和型特异性抗原，前者常在几种近似的菌种间出现；型特异性抗原的特异性高，用物区别菌型。根据志贺氏菌抗原构造的不同，可分为四群48个血清型（包括亚型）。

（1）A群：又称痢疾志贺氏菌(shdysenteriae)，通称志贺氏痢疾杆菌。不发酵甘露醇。有12个血清型，其中8型又分为三个亚型。

（2）B群：又称福氏志贺氏菌（Sh.flexneri），通称福氏痢疾杆菌。发酵甘露醇。有15个血清型（含亚型及变种），抗原构造复杂，有群抗原和型抗原。根据型抗原的不同，分为6型，又根据群抗原的不同将型分为亚型；X、Y变种没有特异性抗原，仅有不同的群抗原。

（3）C群：又称鲍氏志贺氏菌（Sh.boydii），通称鲍氏痢疾杆菌。发酵甘露醇，有18个血清型，各型间无交叉反应。

（4）D群：又称宋内氏志贺氏菌（shsonnei），通称宋内氏痢疾杆菌。发酵甘露醇，并迟缓发酵乳糖，一般需要3～4天。只有一个血清型。有两个变异相，即Ⅰ相和Ⅱ相；Ⅰ相为S型，Ⅱ相为R型。

本菌对物理化学因素的抵抗力较其他肠道杆菌为弱。对酸敏感，在外界环境中的抵抗力能以宋内氏菌最强，福氏菌次之，志贺氏菌最弱。一般56～60℃经10分钟即被杀死。在37℃水中存活20天，在冰块中存活96天，蝇肠内可存活9～10天，对化学消毒剂敏感，1%苯酚15～30分钟死亡。

1．S-R型变异：宋内氏痢疾杆菌易为R型。当菌落变异时，常伴有生化反应、抗原构造和致病性的改变。

2．耐药性变异：由于广泛使抗生素，志贺氏菌的耐药菌株不断增加，给防治工作带来多困难。

3．营养缺陷型变异：南斯拉夫Mel（1963年）首创的依赖链霉素的志贺氏菌株（依链株，Sd），作为口服菌苗可预防志贺氏菌痢疾。

1．侵袭力：志贺氏菌的菌毛能粘附于回肠末端和结肠粘膜的上皮细菌表面，继而在侵袭蛋白作用下穿入上皮细胞内，一般在粘膜固有层繁殖形成感染灶。此外，凡具有K抗原的痢疾杆菌，一般致病力较强。

2．内毒素：各型痢疾杆菌都具有强烈的内毒素。内毒素作用于肠壁，使其通透性增高，促进内毒素吸收，引起发热，神志障碍，甚至中毒性休克综合征等。内毒素能破坏粘膜，形成炎症、溃汤，出现典型的脓血粘液便。内毒素还作用于肠壁植物神经系统，至肠功能紊乱、肠蠕动失调和氢挛，尤其直肠括约肌肌肉痉挛最为明显，出现腹痛、里急后重（频繁便意）等症状。

3．外毒素：志贺氏菌A群Ⅰ型及部分2型菌株还可产生外毒素，称志贺氏毒素。为蛋白质，不耐热，75～80℃1小时被破坏。该毒素具有三种生物活性：①神经毒性，将毒素注射家兔或小鼠，作用于中枢神经系统，引起四肢麻痹、死亡；②细胞毒性，对人肝细胞、猴肾细胞和HeLa细胞均有毒性；③肠毒性，具有类似大肠杆菌、霍乱肠毒素的活性，可以解释疾病早期出现的水样腹泻。

细菌性痢疾是最常见的肠道传染病，夏秋两季患者最多。传染源主要为病人和带菌者，通过污染了痢疾杆菌的食物、饮水等经口感染。人类对志贺氏菌易感，10～200个细菌可使10%～50%志愿者致病。一般说来，志贺氏菌所致菌痢的病情较重；宋内氏菌引起的症状较轻；福氏菌介于二者之间，但排菌时间长，易转为慢性。

1．急性细菌性痢疾：分为典型菌痢、非典型菌痢和中毒性菌痢三型。中毒性菌痢多见于小儿，各型痢疾杆菌都可引起。发病急，常在腹痛、腹泻未出现，呈现严重的全身中毒症状。

2．细菌性痢疾：急性菌痢治疗不彻底，或机体抵抗力低、营养不良或伴有其他慢性病时，易转为慢性。病程多在二个月以上，迁延不愈或时愈时发。

部分患者可成为带菌者，带菌者不能从事饮食业、炊事及保育工作。

病后免疫力不牢固，不能防止再感染。但同一流行期中再感染者较少，即具有型特异性免疫。痢疾杆菌菌型多，各型间无交叉免疫。机体对菌痢的免疫主要依靠肠道的局部免疫，即肠道粘膜细胞吞噬能力的增强和SIgA的作用。SIgA可阻止痢疾杆菌粘附到肠粘膜上皮细胞表面，病后三天左右即出现，但维持时间短，由于痢疾杆菌不侵入血液，故血清型抗体（IgM，IgG）不能发挥作用。

在用药前取粪便的脓血或粘液部分，标本不能混有尿液。如不能及时送检，应将标本保存于30%丙三醇缓冲盐水或增菌培养液中。中毒性细菌性痢疾可取肛门拭子检查。

接种肠道杆菌选择性培养基，37℃孵育18～24小时，挑取无色半透明的可疑菌落，做生化反应和血清学凝集试验，确定菌群和菌型。如遇非典型菌株，须作系统生化反应以确定菌属；必要时，用适量菌液接种于豚鼠类结膜上，观察24小时，如有炎症，则为有毒菌株。

1．荧光菌球法：适于检查急性菌痢的粪便标本。将标本接种于含有荧光素标记的志贺氏菌免疫血清液体培养基中，37℃培养4～8小时。如标本中有相应型别的痢疾杆菌，繁殖后与荧光素抗体凝集成小菌球，在低倍或高倍荧光显微镜下易于检出。方法简便、快速，有一定的特异性。

2．协同凝集试验：用志贺氏菌的IgG抗体与富含A蛋白的葡萄球菌结合，以此为试剂，测定患者粪便滤液中志贺氏菌的可溶性抗原。

特异性预防主要采用口服减毒活菌苗，近年试用者有Sd株、2a变异株等。这些活菌苗虽有一定的预防作用，但免疫力弱，维持时间短，又服用量大、型间无保护性交叉免疫。故大规模应用还受一定限制。治疗可用磺胺类药、氨青霉素、氯霉素等。中药黄连、黄柏、白头翁、马齿苋等均有疗效。

中华人民共和国卫生部2012年5月17日最新颁部了GB4789.5-2012《食品安全国家标准 微生物学检验 志贺氏菌》，该标准于2012年7月17日起实施。该标准已将志贺氏菌增菌条件改为：样品25g（25ml），于225ml志贺氏菌增菌肉汤-新生霉素中，于41.5℃厌氧培养16~20小时。该标准旨在提高志贺氏菌增菌环节的选择性，以减少杂菌竞争抑制与干扰，提高志贺氏菌的扩增量，最终提高志贺氏菌的检出率。由于即将面对大量250ml三角烧瓶的厌氧培养，常规的厌氧罐与厌氧袋均无法承担，故厌氧工作站（或称厌氧培养箱）即成为该增菌操作的首选设备。